结直肠癌（CRC）是全球第三常见的恶性肿瘤, 尽管美国CRC的发病率有所下降，但它仍是第二大癌症相关死亡原因。同时，亚洲国家的CRC发病率和死亡率正在上升。由于大多数CRC是在几年内从腺瘤逐步发展而来的，因此可以通过筛查检测癌前病变和早期癌病变来尽早干预CRC的发生。基于粪便的检测，如基于愈创木的粪便潜血检测（FOBT）和粪便免疫化学检测（FIT），被证实粪便检测可降低CRC相关死亡。

然而，与结肠镜检查相比，这些检查的诊断敏感性和特异性相对不足。结肠镜检查是检测CRC和癌前腺瘤性息肉的一种高度可靠的方法。因此，接受结肠镜检查的患者可能比仅接受FIT检查的患者存活率更高。本项研究旨在根据CRC 诊断前结肠镜检查或 FIT 的暴露史比较CRC患者的生存结局。

研究人员使用韩国国家保险索赔数据进行了一项基于全国人群的回顾性队列研究。2012年确诊的CRC患者共计24875例。根据CRC诊断前10年的检查，患者分为三组：结肠镜检查组，FIT组和从未筛查组。然后比较三组的生存结局。

研究结果显示该队列包括结肠镜检查组的9619名患者，FIT组的6936名患者和从未筛查组的8320名患者。结肠镜检查组的5年总生存率为74.1%，FIT组为65.9%，从未筛查组为59.6%（P <0.001）。与从未筛查组相比，结肠镜检查组的死亡调整后风险比为0.56（95%置信区间[CI]，0.53-0.59），FIT组为0.78（95%CI，0.74-0.82）。在匹配队列中，与FIT组相比，结肠镜检查组的调整后死亡风险比为0.76（95%CI，0.72-0.81）。

最后作者说到与FIT相比，结肠镜检查是降低CRC患者死亡率的更有效方法。

原始出处：

Soo-Yoon Sung. et al. Colonoscopy decreases mortality in colorectal cancer patients compared with fecal immunochemical test. Journal of Gastroenterology and Hepatology.2022.