昆明医博肛肠医院:肠息肉要不要切?
时间:2021-05-11 14:51:05 热度:37.1℃ 作者:网络
昆明医博肛肠医院肛肠科专家提醒:对于肠息肉要不要切除的问题,需要辩证看待,肠道的息肉,大体上可以分为肿瘤性的和非肿瘤性的两大类。
对于肿瘤性息肉,有癌变的倾向,原则上一经发现必须切除,以绝后患。
一些体积较大的良性息肉,由于会引起某些症状,或者会发生腺瘤性变化,也建议切除。体积较小的良性息肉,一般建议定时复查肠镜即可。
一、为什么要切?
结肠息肉的切除意义主要有:
1、结肠癌预防:
切除后可有效阻断肠癌的进程;
2、提高内科治疗效果:
比如有的息肉会发生腹痛、腹泻、便血等症状,内科用药往往效果不佳,而切除后即可以消除症状;
3、后续复查和预防策略的确定:
根据切除的数量、病理性质、大小,以确定此后的复查频度和方案,并指导预防。
低风险患者在治疗后5~10 年内复查肠镜,高风险患者在治疗后3 年内复查肠镜,若复查未见异常,时间间隔可延长至5~10 年。
低风险腺瘤:指 1 次结肠镜检查发现 1~2 个管状腺瘤,直径均 <10mm;
高风险腺瘤:发现≥ 3 个腺瘤,或其中有1 个腺瘤直径 ≥ 10mm,或有>1/3绒毛结构或高级别上皮内瘤变。
一般建议是:
无论什么性质的腺瘤,首次复查应该在术后6个月内:此后再遵循以上所述。
二、怎么切?不需要开刀
结直肠息肉的手术方法有很多种,但目前普遍采用结肠镜下切除。
绝大多数结直肠息肉不需要进行开腹手术,在结肠镜下就可以切除。
且昆明医博肛肠医院目前引进日本奥林巴斯无痛胃肠镜,查治一体,过程无痛无不适,治疗后无任何后遗症和影响。
三、切除后的注意事项
1、息肉切除术后需休息3天,一般情况卧床,可下床大小便,每天散步2-3小时,需要强调的是卧床休息,但不代表24小时不下床,长时间卧床可导致静脉血栓并发症。
3天后可恢复日常活动。
1个月内不能进行负重工作及剧烈运动,避免伤口撕裂、钛夹脱落导致大出血。
2、要注意保持大便通畅,禁便秘及用力排便,防止过于用力导致创面出血及穿孔可能,有便秘病史的患者可以口服通便药物(如乳果糖口服液、聚乙二醇4000散等)以保持大便通畅。
3、较大息肉创面较大时需要禁食1天(具体看医生建议),一般息肉切除需要禁食2-4小时,待麻醉完全清醒及无腹痛后,可进食全流质1天。
如仍无腹痛及便血情况,可过度到半流少渣饮食3天。
3天后可普通饮食。忌烟酒、酸辣、油炸等刺激性食物。
4、无论何时出现突发腹痛及便鲜血、黑便、头晕等及时就医,以防穿孔及出血,必须及时处理。
5、息肉切除后根据息肉病理情况定期复查肠镜。