糖尿病肾病()是糖尿病常见的慢性微血管并发症，同时也是导致糖尿病病友死亡的主要原因之一。迄今为止，糖尿病肾病尚无好的治疗，临床还是强调早期干预、综合治疗，具体手段包括：

　　1限制蛋白摄入

　　蛋白质摄入过量会使血液中蛋白质的代谢产物(如肌酐、尿素氮等)增高，增加病人肾脏的负担，故糖尿病肾病病友应当低蛋白饮食，且以优质动物蛋白(如蛋类、乳类、瘦肉、鱼肉等)为主(占2/3)，以保证必需氨基酸的供给。

　　2严格控制血糖

　　无论是2型糖尿病还是1型糖尿病病人，良好的血糖控制可以减少糖尿病微血管并发症的发生与发展，使1型糖尿病肾病的发生率减少一半，使2型糖尿病肾病的发生率降低1/3，显著减少微量白蛋白尿。

　　理想的血糖控制目标值是：空腹血糖低于6.1mmol/L，餐后2小时血糖低于8.0mmol/L，糖化血红蛋白低于6.5%。

　　对于口服降糖药失效或已出现肾功能不全的糖尿病病友，应停用一切口服降糖药，换用胰岛素来控制血糖。

　　3严格控制血压

　　高血压是导致糖尿病肾病的重要危险因素。严格控制血压可以减少白蛋白排泄，延缓肾功能恶化。因此，对糖尿病人的血压控制要求比一般人较加严格。对普通糖尿病病友，血压应控制在140/80mmHg以下。

　　需要强调的是，高血压病友一定要低盐饮食(食盐3～6克/天，尤其是伴有肾病综合症时)，戒烟，适当运动，控制体重。尤其对于肥胖的2型糖尿病，即使体重轻度下降对于血压控制也十分有益。

　　4严格控制血脂

　　糖尿病病友常合并脂代谢紊乱，而脂代谢紊乱可诱发心血管疾病及加重肾损害，故需积极治疗。血脂控制目标是：总胆固醇(TC)<4.5mmol/L，低密度脂蛋白-胆固醇(LDL-C)<2.6mmol/L，其中以降低总胆固醇及低密度脂蛋白-胆固醇重要。调脂治疗包括食疗和药疗。饮食上，要少吃富含胆固醇及饱和脂肪酸的食物(如蛋黄、动物脂肪等)。

　　5改善微循环

　　糖尿病人往往血粘度高，存在微循环障碍，影响肾功能。针对这种情况，可选用促使末梢血管扩张，改善微循环等药物，用于糖尿病肾病的治疗。

　　6补充促红细胞生成素

　　肾脏不仅是一个排泄器官，同时还是一个重要的内分泌器官，可以分泌包括促红细胞生成素在内的多种激素。当糖尿病肾病病友进展到肾功能不全阶段时，可有不同程度的贫血，此时可给病友应用促红细胞生成素，同时补充铁剂和叶酸。

　　7控制泌尿系感染

　　反复发作的感染会加速糖尿病肾病的恶化，因此，一旦有感染证据，即应给予积极的抗感染治疗。

　　8避免肾损害的因素

　　尽量不要用对肾脏有损害的药物，尽量减少各种造影剂的使用，病人因各种原因脱水时应尽早补充水分。

　　9透析和移植治疗

　　糖尿病肾病进展至慢性肾衰竭阶段，即应开始透析治疗。糖尿病肾病病友开始透析的时间应比其他病因的慢性肾衰还要早一些，因为透析太晚，糖尿病的其他器官并发症(尤其是心、脑血管并发症及眼底出血)可能都已发生，病人的生活质量及存活率将受影响。

　　糖尿病肾病一经发现，多数已不是早期，治疗只能起到延缓病情进展的作用，通过以上医师的讲解后，想必大家应该都有了较多的了解，希望能对大家提供一些帮助，上海肾病医院提醒：病友要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能较好的治疗疾病，病友要积极配合医师的治疗，让自己较好的控制病情。