血尿，指的是红细胞数大于3/HP，如果仅仅是潜血(隐血)阳性，而没有红细胞，不能称为血尿。因为血尿在正常人中也比较常见，比如运动、或者感染后(通常为一次性)。因此，当一个病友尿检发现有血尿后，我们需要过几个星期再复查一次，看看血尿是不是持续存在的。

　　血尿持续存在，病友进行尿沉渣检查，发现红细胞形态以畸形(变形)红细胞为主的为单纯血尿，又叫孤立性肾小球血尿。常见的单纯血尿病因有：1IgA肾病;2薄基底膜肾病;3遗传性肾炎(综合征)。其他还有一些相对少见的病因。比如轻微的感染后肾小球肾炎，也可以导致单纯血尿，但通常这样的异常迅速缓解，持续时间约3~6个月。

　　如果有肉眼血尿(表现为肉眼血尿的病友，用眼睛就能看见尿液发红)的发作史，但家族成员没有异常的，通常较有可能是IgA肾病。

　　如果家族里有亲属有持续的镜下血尿，但没有肾衰竭的家庭成员，那么较有可能是薄基底膜肾病。

　　如果有肾衰竭的家族病史，并且部分病友家族中伴有耳聋者，可能是遗传性肾炎(综合征)。

　　如何治疗

　　1、刚发现有血尿的病友，需要几周后要重新检查，以确定血尿是否持久。

　　2、在成人中，短暂的血尿是比较常见的，可能是由运动或感染等因素引起的。

　　3、对于持续存在的血尿病友，要判断血尿来源，需要有经验的医师进行检验，包括红细胞的形态分析。肾小球性血尿以畸形红细胞为主、通常有红细胞管型。

　　4、单纯血尿(孤立性肾小球血尿)的病友，检查尿蛋白正常、血压正常、血肌酐正常。

　　5、引起单纯血尿(孤立性肾小球血尿)的主要病因是：IgA肾病、薄基底膜肾病、综合征。这些情况通常可以通过家族成员的尿检来进行区分。

　　6、没有肾衰竭家族史的单纯血尿，预后通常是很好的。因此，这部分病友一般不需要进行肾穿刺，因为这部分病友一般不会治疗。

　　7、但是，如果是在男性儿童中发现有持续性肾小球血尿，即便没有肾衰竭的家族史，通常会也很可能要求穿刺，因为10%的X连锁显性遗传综合征发生了新的突变。

　　8、因为一部分的单纯血尿病友，在随访过程中会出现尿蛋白和高血压，出现这样的状况意味着肾衰风险会增加。因此，对单纯血尿病友定期检查血压、尿蛋白是必要的，这样是为了及早的干预那些有肾功能恶化风险的病友。

　　通过以上医师的讲解后，想必大家应该都有了较多的了解，希望能对大家提供一些帮助，上海肾病医院医师提醒：病友要在发现病症后及时的到医院进行诊治，这样才能较好的治疗疾病，病友要积极配合医师的治疗，让自己较好的恢复健康。后上海肾病医院祝所有肾病病友早日康复。