腰椎间盘的那些事

　　无论是在门诊还是病房，经常被问到类似这样的问题，那么到底什么是腰椎间盘突出呢，那些因素会诱发腰椎间盘突出呢？我们今天就好好说一下。当下快节奏的生活，不少遇到腰疼问题的人常以为休息一下就好。其实不然，很多病症正是在大家的忽视中更加严重。据调查，75％—80％的人一生中要经受不同度的腰痛，腰痛是造成45岁以上人群活动受限的第1位原因。美国流行病学调查表明，腰痛发病率在美国仅次于上呼吸道感染而位居第二。而腰椎间盘突出症是引起腰腿痛极为常见的疾病之一，据报道，腰椎间盘突出症约占腰痛总数的37％。

　　一、腰椎间盘为什么会突出啊？

　　首先了解一下间盘的结构。

　　一般来说，每个人都有五个腰椎，每一个腰椎由前方的椎体和后方的附件组成。椎板内缘与椎体后缘围成椎孔，椎孔上下相连，形成椎管。脊髓和神经就在椎管里面通过。而连接两个椎体的部分就是椎间盘。椎间盘是由纤维环、髓核和软骨终板组成的。髓核位于椎间盘的中央，它是一种富含水分、呈胶冻状的弹性蛋白。

　　在髓核的周围是纤维环，一层层的纤维环把两个椎体连接在一起，并把髓核牢牢地固定在中央。腰椎间盘是指腰1至骶骨间的椎间盘，共5个。腰椎间盘突出症是在椎间盘退变的基础上，纤维破裂，髓核突出，压迫神经根，引起腰腿痛和神经症状。临床上以腰4—5和腰5—骶1椎间盘突出为多见。

　　二、什么样的人容易间盘突出啊？

　　腰椎间盘突出症的基本因素是椎间盘退变，但某些诱发因素可致使椎间隙压力增高，引起髓核突出。

　　主要与以下因素有关：

　　1、年龄因素：腰椎间盘突出症的好发年龄在30-50岁，平均手术年龄在40岁，因此退变可能是其重要因素。

　　2、身高与性别：有人认为身材过高也会易发该病，而男性发病率是女性的5倍。

　　3、增加腹压：临床上有约1/3的病人在发病前有明确的增加腹压的因素，如剧烈的咳嗽、喷嚏、屏气、用力排便等。使腹压增高，破坏了椎节与椎管之间的平衡状态。

　　4、不良体位：人在完成各种工作时，需要不断更换各种体位以缓解腰部压力，如长期处于某一体位不变，即可导致局部的累积性损伤。特别是长期处于不良姿势更容易诱发本病。

　　5、职业因素：重体力劳动者发病率高，汽车驾驶员由于长期处于颠簸和振动状态，椎间盘承受的压力大且反复变化，也易诱发椎间盘突出。有国家职业安全与卫生研究流行病学调查显示，长期坐位、驾驶职业、弯腰扭腰、提举重物和重体力作业是导致腰椎间盘退变的主要危险因素。

　　6、受寒受湿：寒冷或潮湿可引起小血管收缩、肌肉痉挛，使椎间盘的压力增加，可能造成退变的椎间盘破裂。