痛风性关节炎是一种会导致关节骨质破坏，甚至导致残疾的疾病，该病具有自限性，患者起病迅速，4-6小时内就能达到疼痛峰值，然后在几日内又能完全缓解。痛风性关节炎的发生与血尿酸有着密切联系。痛风急性发作表现为大脚趾、踝、膝等单个关节红、肿、热、痛。可伴有头痛、发热等全身症状。发作急骤，患者往往睡前无任何不适，但到了半夜因疼痛而惊醒，数小时内症状发作至高峰。那么脚踝、大脚趾疼痛就一定是痛风吗？成都西部痛风风湿医院痛风科医师刘良运讲解：导致脚踝和大脚趾疼痛主要有以下几种原因：

1、类风湿

脚踝关节疼痛与风湿性关节炎有很重要的关系，风湿使血液循环不通畅，会导致肌肉或者组织所需要的营养无法通过血液循环来输送，致使肌肉缺少营养而加速老化变得僵硬，踝关节疼痛。

对于类风湿的情况，主要的治疗的方法就是通过采取非甾体消炎药快速缓解症状、祛风湿、调节免疫等治疗方法缓解局部症状，阻止疾病发展。

2、骨性关节炎

关节不灵活，僵硬，晨起或休息后不能立即活动，需经过一定时间活动后缓解。重者可出现关节肿胀、肌肉萎缩等。骨关节炎以手的远端和近端指间关节，膝、肘和肩关节以及脊柱关节容易受累，而腕、踝关节则较少发病。

3、踝关节严重扭伤后导致慢性不稳定

很多人在运动的过程中会有踝关节扭伤的情况的，这样是会造成疼痛的情况的，对于这种情况，在运动之前的时候，应该要进行一些热身运动的。踝关节扭伤如果得不到很好的治疗，就会遗留下踝关节长期的不稳定及踝关节肿胀，长期的关节不稳定，会将关节表面的软骨磨坏，软骨是不可再生。软骨损坏后便开始产生疼痛，引发关节的炎症。逐渐加重后，产生关节畸形。畸形反过来又会加重关节的破坏。

4.痛风性关节炎

是尿酸代谢异常所引起的全身疾病，主要表现为血尿酸增高，反复发作的关节炎，约75%在足拇趾的关节，其他为膝关节。关节、肾脏或其他组织中尿酸盐沉积而引起这些器官的损害和痛风石的形成。

如何鉴别痛风？成都西部痛风风湿医院痛风科刘良运医师建议：

疼痛性质：痛风发作的疼痛一般比其他骨关节炎、类风湿等疾病疼更剧烈。

高尿酸血症：在关节疼痛前期是否确诊有高尿酸血症，痛风的发作是由于尿酸增高引起的关节炎性反应

发作时间：痛风的发作常在夜间发作

饮食习惯：在疼痛前夕是否食用过嘌呤含量较高的饮食：例如火锅、海鲜、豆类等等