“线”断了,天塌了:主刀医生的至暗时刻 |断裂导丝的取出技术
时间:2025-10-18 13:27:31 热度:37.1℃ 作者:网络
骨科手术过程中的硬件故障是一种罕见但严重的并发症。
导丝断裂,尤其是在髋关节手术中,会带来严重后果,可能导致骨盆内结构受损。从股骨头或髋臼取出断裂的导丝存在重大风险,包括医源性软骨损伤和盆腔器官损伤等等。

介绍一个病例:主刀医生在做股骨头坏死髓心减压时。用 4.5 毫米空心钻头在其中一根导丝上钻孔时,遇到阻力,在拔出钻头时,导丝已经断裂。大约 1.5 厘米的钢丝尖端卡在股骨头内。随后无意中将其进一步推向关节腔。最终,透视显示它卡在髋臼中。
为了取出导丝,将导丝的剩余部分与断裂的尖端对齐


在透视引导下使用关节镜抓取器,成功取回。

术后影像:

导丝断裂的原因
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患者相关因素:骨致密或硬化,尤其是年轻人或 AVN 病例
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植入物相关因素:导丝的重复使用;线径不合适
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手术技术因素:过度连续钻孔、电线过热、低入射角钻孔、不慎弯曲、多次尝试失败,增加电线应力。

