近日，我院骨科接收了一位百岁老人前来住院。患者罗某，100岁，在家中不慎摔伤，左侧髋部疼痛，无法行走，来我院门诊寻求治疗。关节外科冯勇教授仔细检查患者的情况后，果断决定患者需要收治入院并尽快手术。入院时，患者血小板仅有50*109 个/升，凝血功能APTT延长5秒，作髋部大量皮下瘀斑。患者还存在心房颤动，肾功能不全，心衰等基础疾病，情况可谓相当严重。

冯勇教授团队在患者入院后立即寻求多学科诊疗。与麻醉科、输血科、重症医学科等多个科室的专家进行讨论，并确定最安全的手术方案，最后决定冒险为百岁老人做人工关节置换手术。入院后第二天，在输注血小板治疗后，患者在腰麻下快速、精准、安全地完成左髋人工股骨头置换术，手术时间仅用20分钟。术后患者转回关节外科病房。次日患者在医护人员指导下开始下床行走，手术后5天康复出院。

人生最后一次骨折是指老年髋部骨折，主要包括股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折等。人一旦进入老年期，全身骨量丢失严重，骨质变得疏松，肌肉萎缩，肌力下降，特别是绝经后妇女，全身骨质处在一个十分脆弱的状态，不慎跌倒或轻微暴力即可能导致股骨颈或股骨粗隆骨折。

股骨颈骨折、股骨粗隆间骨折多好发于老年人。此类型老年患者常合并高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿等多种内科疾病，如不积极处理，原发病很有可能会随之加重。另外，很多人认为年纪大了经不起手术，很多老年患者发生髋部骨折后会选择保守治疗。但是，一旦卧床时间较久，坠积性肺炎、深静脉血栓、肺栓塞、压疮、泌尿道感染等并发症随之而来，骨折本身并不可怕，但这些并发症会严重消耗患者的身体甚至生命。

对于这样的老年患者，基础疾病较多，凝血功能偏差，麻醉和手术风险极大，但是如果患者不能尽早进行手术，卧床的并发症可能将患者置于死地。对于老年髋部骨折应尽早救治，以恢复老年人的部分甚至全部活动，减少卧床相关并发症。因此目前强调对于老年髋部骨折，在条件允许的情况下应尽早手术。