今年的绩效考核只是刚开始，可能会有1-3年的时间让大家调整，医院管理者们该想想三年后的排名了。

根据《国务院办公厅关于加强三级公立医院绩效考核工作的意见》，各省份于2019年11月底前完成对辖区内三级公立医院绩效考核工作，考核结果反馈医院，及时以适当方式向社会公布，并报送国家卫生健康委。2020年起，每年2月底前完成上述工作。

估计今年考核的第一轮数据采集工作将在10月底完成。而且根据考核指标看，有些没有绝对得高好或低好，需要通过横向比较，或者排名来看优劣。因此，对于今年的考核排名，估计只会公布前几名和后几名，甚至末尾的几名都不会公布。

那么，各位医院管理者该愁的是明年怎么办？面对这样的考核机制，该如何处理？医院管理该如何转型？甚至具体目标该如何制定？让我们看看其他行业的一些经验。

李宁和达芙妮都是运动品牌，最近10年，他们完全走了不同的道路，让我们先看一下同样在香港上市的两家公司股票情况。

李宁股票：

达芙妮股票：

李宁的股票从最低2元多，上涨到今年最高27元多，而达芙妮从最高的3元多，跌到最近的0.15元，可以这么说达芙妮离退市已经不远了，股票经纪人等给予李宁的股票有更高的定价。为何这两家在同一个市场，会有这么大的表现呢？让我们回到2010年，他们做了哪些不同的事。

2008年，原体操运动员李宁在北京奥运会上点燃圣火，一个巨大的免费广告顺便也点燃了品牌的知名度。李宁的发展势如破竹，2010年李宁营业额最高达到 97.78 亿，全国 8000 家店面大街小巷遍地开花，当之无愧的国产运动品牌一哥。

然而大规模的扩张导致成本增加，库存积压，加上从老年市场转战青年人市场，未获得成功，连续三年亏损，直接跌到谷底。

同时，达芙妮却是一路凯歌，继续大规模扩张，2012年达到门店数最高峰，4600家直营店和1000家加盟店。同时，达芙妮还是比较早一批入住电商平台的品牌，只是当时没有选择阿里，而是一家叫耀点100的公司。

有人说成功的经验无法复制，但失败的经验需要好好学习。从这两家企业十年前的表现来看，都是达到历史高峰，开始走下坡路。如果总结为一条的话就是低水平的扩张，带来的就是高成本和高风险。回到我们医疗行业，如果大家都在抢普通的手术患者或简单的诊疗模式，那么同样带来这些问题。

有人会说，你看他们也有创新，但没有成功。创新值不值得做呢？答案是肯定的，不过风险的确存在，因此还是要在控制成本的前提下，才能做创新，否则战线一旦拉长，就有可能出现财政风险。就像绩效考核中的第36条，资产负债率（反映负债合理性，引导医院避免盲目负债扩张或经营，降低医院运行潜在风险）。

接下来，两家公司的做法才有了本质的不同。

李宁回归后，将品牌广告语由“让改变发生”变回熟悉的“一切皆有可能”；并开始用年轻的态度探索新的营销方式。李宁发微博，卖萌，写鸡汤，坐拥300万粉丝，听取年轻人意见。最重要的是，他做到了：让好产品说话，站着把钱挣了。同时重用90后设计师，走进纽约时装周，让品牌真正走进年轻人的心中。

反观达芙妮，在传统盈利产--皮鞋和转型产品--运动鞋之间摇摆不定，在店铺营销和电商营销模式之间摇摆不定。同时大量的小品牌企业纷纷突起，面对更低成本的竞争，达芙妮一筹莫展，连设计费都快支付不了，长此以往，品牌生命力逐渐消失，那么在市场中的声音就越来越低。

或许有可能回到5年前，达芙妮可能会做出不同的决策，但时间是无情的，没有再来一次的可能。而李宁真正让人学到的是重视消费者、重视新产品设计、重视营销模式改变。这一切要做到的前提还是成本控制。

那么再回到我们医疗行业，目前改革的重点在于医院的转型，无论是费用比重的转型，还是定位的改变，都需要认真计算成本。对自己的家底了解清楚了，才能知道接下来怎么走，往哪里走。或许公立医院没有倒闭的风险，对于医保支付来说，还是要把钱用在刀刃上才行。今年的绩效考核只是刚开始，可能会有1-3年的时间让大家调整，医院管理者们该想想三年后的排名了。

本文首发：诸任之谈医学人文

本文作者：诸任之

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