重症肌无力患者所患的极其凶险的并发症是指一系列的肌无力危象，主要指三种1、肌无力危象;2、胆碱能危象;3、和反拗性危象。其诱发的主要原因可能是呼吸道感染、分娩、妊娠、药物使用不当(抗胆碱酯酶停用、过量，皮质固醇激素、卡那霉素、链霉素等等)。
1、肌无力危象：主要是因为疾病进一步发展和胆碱酯酶抑制剂不够所致。临床表现吞咽、咳嗽不能，呼吸窘迫、困难乃至停止的严重状况。体格检查的时候可检查到瞳孔扩大，浑身出汗、腹胀、肠鸣音正常、新斯的明针剂注射之后症状有所缓解等特点。
2、反拗性危象：由感染、中毒和电解质紊乱所引起，使用胆碱酯酶抑制剂之后症状可以暂时减轻，继之又加重的临界状态。
3、胆碱能性危象：由于胆碱酯酶抑制剂使用量过大(如溴吡啶斯地明)所引起。患者瞳孔缩小，浑身出汗，肌肉跳动，肠鸣音亢进，具有肌肉注射新斯的明之后却症状加重等特征。