黄斑变性要坚持治疗 不可擅自停药(之四)
时间:2023-02-22 21:19:58 热度:37.1℃ 作者:网络
需要做一些检查评估,OCT(光学相干断层扫描)是主要的检查方法,在OCT下,只要没有活动性的囊腔积液,就代表疾病安静了,可以停止治疗。此外,眼底检查、荧光造影和脉络膜血管造影,都可以帮助评估。
有的患者打了一、两针后,视力维持得挺好,但疾病没有安静,过了半年、一年,视力突然严重下降。比如治疗前有0.2的视力,治疗以后保持在0.4,患者就自行停药了,结果一年以后突然眼底大出血,视力就只有指数了。
我们从2006年开始进行抗新生血管的治疗,有的病人到现在七、八年了还没有复发。一般疾病安静了以后,病人需要三个月来复查一次;同时,也可以用阿姆斯勒方格表自查,如果发现看表格变形了,就赶快找医生治疗。虽然这是一个容易复发的疾病,但坚持规范治疗,可以降低复发率。而且依从性好的病人,后期用药的次数反而会更少。
伴有全身性疾病,如糖尿病、高血压、高血脂,这类病人更容易复发。
疾病安静以后,一般一年以上才会复发。
复发后还是首选注射治疗。
我多半是选择按需注射,在疾病处于活动期、水肿很严重的时候注射,尽量拉长病人的注射时间。我观察两个月给药一次,也有很好的效果,连续注射三次,很多病人六个月以后疾病也会安静。如果复发了,再次治疗也是在疾病活动时给药,没有什么不同。
:效果是一样的。
:是的。但视力好不好和发病部位有关系,如果是在黄斑中心凹的区域复发,视功能就会严重受损,中心凹以外的,视功能恢复会好一些。
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