如何治疗原发性痛经
时间:2023-02-22 20:45:25 热度:37.1℃ 作者:网络
痛经为月经期发生的子宫痉挛性疼痛,可伴腰酸、下腹坠痛或者其他方面不适,严重者会影响生活与工作。一项抽样调查显示的痛经发生率为33.9%,其中严重影响工作的女性约占1/10。痛经有两类分为原发性和继发性两种:原发性痛经是无盆腔器质性病变的痛经,发生率占36.06%,痛经开始在初潮或其后不久;继发性痛经通常是盆腔器质性病变的后果,常见的有子宫内膜异位症和子宫腺肌病。
常于月经来潮前数小时即感疼痛,经时疼痛逐步或迅速加剧,历时数小时至2-3日不等。疼痛常呈阵发性或痉挛性,通常位于下腹部,放射至腰骶部或大腿内侧。50%患者后背部痛,恶心,呕吐,腹泻,头痛及乏力,严重病例可发生晕厥而急诊就医。一般妇科检查无异常发现。有时可见子宫发育不良,子宫过度前屈,后屈以及子宫内膜呈管状脱落的膜样痛经等情况。
治疗的主要目的是缓解疼痛及其伴随症状。
应重视精神心理治疗,了解月经期轻度不适是生理反应。必要时可给予镇痛,镇静,解痉治疗。
可以使用抑制排卵的口服避孕药来缓解痛经,疗效可达90%以上。主要适用于要求避孕的患者。可以使用抑制子宫收缩的药物,月经来潮前或痛经出现后连续服药2-3日。如消炎痛栓剂,消炎痛片,布洛芬,酮洛芬,甲氯灭酸,甲灭酸。该类药物的主要副作用为胃肠道反应及过敏反应。胃肠道溃疡者禁用。
仅适用于经药物治疗无效的顽固性痛经者。宫颈管扩张术:适用于已婚宫颈狭窄患者。用扩张棒扩张宫颈管至6-8号,利于经血流畅。神经切除术:对顽固性痛经可考虑经腹腔镜骶前神经切除手术治疗,效果良好,但有一定的并发症。
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