姑息治疗在一定程度内控制肺癌肿瘤
时间:2023-02-22 20:37:50 热度:37.1℃ 作者:网络
姑息治疗是对晚期肿瘤患者治疗总体的总结,所谓姑息治疗,姑息相对应的是根治,根治我们并把肺癌控制住,控制住后把肿瘤完全彻底控制住所谓治好。姑息实际上就是在一定程度内的控制肿瘤,未往前把它消灭,而是限制它。由于正常组织情况我们不可能根治,只能去想办法更好的限制肿瘤。当然姑息另外一个方面就是怎么去改善病人的一般状况,提高他的生活质量,这样可以限制肿瘤改善病人的状况,势必面临着要让肿瘤对病人生命的威胁小一些,生存时间更长一些,改善他的状况使他的生存质量更好一些的问题,这是一个姑息治疗的理念。怎么延长病人的生存期,提高病人的生活质量,这是我们的治疗目标。把肿瘤完全消灭,已经不作为一个治疗的目标了,因此这样叫姑息治疗。
姑息治疗的发展随着各个方面治疗技术的进步,它的理念也在不断的改变。以前大家对姑息治疗比较消极,提起姑息治疗可能就会想到最后生存时间不会太长了这种情况,当然现在随着诊断技术和治疗技术的提高,实际上即使出现远处转移的病人,有一部分病人如果治疗得当的话还可以长时间生存。长时间生存的话,这就要求我们不能消极,要主动一些。去年我们在《Cancer》发表一篇文章提到,广泛期的小细胞肺癌的胸部放疗能提高生存率,这个结果提出一个理论叫主动的姑息治疗,而不是被动的消极的姑息治疗,这样的话希望即使是晚期的病人在能与肿瘤同时存在的情况下,使患者生存时间更长一些,生存质量更高一些。一个是身体的感受,一个是心理的感受,包括心理治疗方面都需要我们更进一步的加强。
所谓的这些刀实际最早是从脑子的伽马刀开始,伽马刀是治疗脑的一些良性的病变,还有一部分恶性病变的手段。之所以叫刀,实际是给一个很高剂量的照射,相当于手术切除一样的效果,把所有的组织都给杀死了,这样的话与手术切除是相同但实际是看不见的刀。我们把立体定向放射治疗有的翻译出来都叫刀,射波刀也是刀,TOMO刀是咱们中国的说法,是不同的治疗技术,所有的治疗都有适应症的,当然有一部分病人适合做这种刀的治疗,很多情况下不适合做这种刀的治疗。一个好的技术硬要把它用烂了,实际也是对这个技术的不尊重,当然也是对患者的不尊重不严谨。因此,一个新的技术要用在合适的病人身上才是很好的技术,如果用在不合适的病人可能就是一个错误的治疗,因此我们要很好的理解新技术,适合我们的就是好的技术,不适合的话我们要选择适合患者的技术,而不能因为这个名字响亮或者是技术先进我们都去做的。临床上也经常看到一些过度的放宽治疗指征来做一些不当的治疗,过度的使用这些刀的情况也可以看到,实际对病人提供的帮助不大,有的时候可能还起到相反的作用。因此,公众不要太追风,好像是刀都能解决一切问题,实际不是这样的。
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