小儿咳嗽的西医治疗方法

时间:2023-02-22 20:30:56   热度:37.1℃   作者:网络

 
 
一说起治疗咳嗽,很多家长的第一反应是用止咳药,然后到处打听哪种止咳药效果好。那么,首先需要了解应当如何应用止咳药。
 
事实上,并不是说咳嗽了就要马上要先止咳,除非是剧烈的咳嗽,影响到工作或休息了,才可以止咳。如果孩子每天咳嗽没有超过10声的话可以视为正常现象。在痰多的时候只能在化痰的基础上方可用止咳药,如果盲目止咳,可能会导致痰液、病菌的排出不畅,容易引起误吸甚至加重感染。对于一般咳嗽的治疗方法应以祛痰为主,不宜单纯使用镇咳药,尤其不适合使用中枢性镇咳药,如可待因,咳必清,咳美芬等。只有当频繁剧咳,或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳,影响病人休息和睡眠时,以及为防止剧咳导致合并症(如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血)时,才能短时间地使用镇咳药。对咳嗽伴有多痰者,应与祛痰剂(如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸)合用,以利于痰液排出和加强镇咳效果。对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡,应该审慎给药,以免痰液排出受阻而滞留于呼吸道内或加重感染。
 
 
从咳嗽的分类可以看出,常见的咳嗽除了细菌感染引起的感冒咳嗽、鼻后滴流综合征的一些鼻炎、鼻窦炎外,其他都不是感染引起的。因此,大多数不需要抗生素治疗。
 
感冒引起的咳嗽及感染后咳嗽,一般是自限性疾病,可自然缓解,一般不需特殊治疗。咳嗽重时,可加用一些止咳药。
 
鼻后滴流综合征,应该基于其可能的疾病采取治疗。由普通感冒、非过敏性鼻炎等引起的,首选第1代抗组胺剂(如扑尔敏)和减轻鼻腔充血剂(盐酸伪麻黄碱)。过敏性鼻炎引起的鼻后滴流综合征,首选无镇静作用的第2代抗组胺药(如氯雷他定或阿斯米唑)。鼻腔吸入激素也是过敏性鼻炎的首选药物。急性细菌性鼻窦炎的主要治疗为应用抗菌药物,效果欠佳或分泌物多时可采用鼻腔吸入激素及减充血剂减轻炎症。慢性鼻窦炎的治疗:抗菌药物联合抗组胺剂、减少鼻腔充血的药物和吸入激素。内科治疗效果不佳时可行负压引流、穿刺引流或外科手术。
 
过敏性咳嗽,主要用抗过敏药,如扑尔敏、氯雷他定、酮替酚等,也可采用支气管扩张剂如舒喘灵、氨茶碱等。
 
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