如何预防尿路感染的再发
时间:2023-02-22 20:15:18 热度:37.1℃ 作者:网络
尿路感染的再发分为复发和重新感染。尿路感染复发:通常是指在尿路感染痊愈后的2周之内,如果再次出现同一种细菌的感染;而重新感染则是指在尿路感染痊愈后的2周之后,再次出现的感染,无论致病菌与前一次是否一样。那么如何预防尿路感染的再发呢?西京医院肾病内科的李怀平大夫建议采取如下预防措施:
①多饮水,每天摄入量最好在2000ml以上,隔2~3小时排尿一次。
②蔓越橘汁,实验研究显示,蔓越橘汁能够阻止大肠埃希菌粘附在尿路上皮细胞上,能够预防尿路感染。
③性生活相关的患者,性交后及时排尿,必要时需向妇产科医生咨询并选择适宜的避孕方式。
④尽量避免尿路器械的使用。
抗生素预防可以明显减少女性尿路感染复发的机会。对于在半年内尿路感染复发2次或2次以上,或者1年内复发3次或3次以上的女性患者,推荐使用抗生素治疗(A级)。预防方案包括持续性给药法和性交后服药法,疗程6~12个月。
这些方案必须在原有尿路感染痊愈后(停药1~2周后复查尿培养阴性)方可采用,并可根据以往的药敏实验结果以及患者的药物过敏史选择抗生素。和持续性给药方法相比,性交后服药法更方便,更易于被性生活相关的患者接受,可于性生活后2小时内服用头孢氨苄或环丙沙星或呋喃妥因。
阴道局部应用雌激素软膏可以恢复阴道局部环境,可减少尿路感染的复发机会(A级)。
对于频繁尿感再发的患者应详细检查其泌尿系统有无解剖畸形、基础病变(如结石、多囊肾、髓质海绵肾等)及整体免疫系统异常。
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