目前临床上治疗阴道炎出现许多不规范的现象,具体表现如下:①出现阴道炎各种症状后却未及时治疗;②许多患者因为多种原因随便购药治疗,以对症为主;③医生对阴道炎的病原学、发病相关因素、药物学等认识不足,临床医生应该重视病原体的检测,必要时可作培养,以利治疗;④医生取标本的方法不是统一的;⑤实验室检测的方法也是不一,检测内容和检测水平各不相同;⑥治疗问题:并没有针对病原体治疗,治疗方案不统一,仅为对症处理,使用多种混合性药物,虽有针对病原体的药物,但药量不足;⑦忽视调整阴道生态环境;⑧对个人卫生、性卫生等不重视,而性伴多者阴道炎易发;⑨用药后的定期复查、随访问题;⑩未重视妊娠期阴道炎的诊治及其对母婴的影响;○11未重视各种阴道炎的相关因素;○12复发性外阴阴道假丝酵母菌病强化治疗和维持治疗方案问题;○13忽视阴道炎过度治疗对阴道生态平衡破坏问题。
 
同样,妊娠合并阴道炎在治疗上也会有特殊之处,除要考虑母婴影响外,有关药物使用、给药途径、根据美国食品药品管理局(FDA)对妊娠期用药A、B、C、D和X级分类(见本期第721页FDA关于妊娠期药物应用安全级别规定)问题,也是在诊疗过程中必须牢记和思考的问题。
 
 

 
阴道冲洗作为盆腔炎及其后遗症的一种潜在危险因素最近成为人们感兴趣和争论的焦点。许多研究表明,与对照组相比,较多的急性盆腔炎患者有阴道冲洗的病史。有报道阴道冲洗的最初2个月内发生盆腔炎校正危险系数为1.7,这种危险性与阴道冲洗频率有极大关系,每月冲洗≥3次的可能性为每月1次者的3.6倍。阴道冲洗还与异位妊娠有关,后者为盆腔炎的后遗症之一。
 
某些冲洗液可以选择性杀死病原体,包括乳酸杆菌在内的所有菌群,不利于阴道内正常菌群的生长,从而使感染阴道炎的危险增加。因而,不提倡阴道冲洗用于治疗阴道炎。
 
 
应加强锻炼,增强体质,合理应用广谱抗生素及激素、提倡淋浴,不要阴道冲洗,不穿紧身内裤,注意经期卫生,保持外阴清洁。
 
阴道炎的防治涉及许多相关学科,与阴道生态学、免疫学、病原学、细胞学、病理学、内分泌学、药物学、治疗学以及许多诊断检测方法学密切相关,只有相关学科知识与临床阴道炎的病因、症状、体征和治疗密切结合,以相关学科知识指导各种阴道炎的诊治和预防,才能使阴道炎治疗效果得以提高和防止复发。
 
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