什么叫新辅助放化疗?
 
也称之为新辅助治疗，即在恶性肿瘤进行手术治疗之前，行辅助的放疗和/或化疗。
 
新辅助放化疗的优点和缺点
 
 
优点：(1)可以提高局部的化疗药物的浓度;(2)及早治疗临床或者亚临床的微小转移灶，减少术后的复发以及转移;(3)降低临床分期，缩小原发病灶，增加手术机会;(4)有助于人们了解肿瘤对化疗药物的敏感性，用来指导制定术后治疗计划;(5)减少术中的癌细胞的医源性播散。
 
缺点：(1)化疗诱导的肝损伤;(2)可能因肿瘤进展，错过 “手术机会的窗口期” (3)完全缓解而可能使确定切除范围变得困难，而手术范围不确定可能导致术后肿瘤细胞的残留。
 
 
什么样的直肠癌需要新辅助放化疗?
 
新辅助放化疗仅适用于距肛门<12cm的直肠癌，对于(1)T3和/或N+的可切除直肠癌患者，推荐术前新辅助放化疗。 (2)T4或局部晚期不可切除的直肠癌患者，必须行新辅助放化疗。治疗后必须重新评价，并考虑是否可行手术
 

 
因此，术前确评估是指定治疗方案，让患者最大获益的关键，切不可因节约时间节约钱，匆忙手术，以为是对患者有利，殊不知好心办坏事。在完成评估后，一定要和医生多沟通，以决定最合适的治疗方案。
 
新辅助治疗的方法
 
直肠癌新辅助治疗的方案主要有以下几种，前两种方法在国内外都有较多应用。
 
、
 
(1)长程放疗：45.0～50.4 Gy/25～28 f/5 w方案，多应用于美国及部分欧洲国家的患者。
 
(2)长程放化疗：放疗方案同长程放疗的45.0～50.4 Gy/25～28 f/5 w方案，同时辅以5-氟尿嘧啶为基础的化疗。
 
(3)短程快速分割放疗：25 Gy/5 f/1 w方案、放疗后1周内手术，此方案多在北欧国家应用。
 
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