痛经有哪些诊断方法?

时间:2023-02-22 19:43:56   热度:37.1℃   作者:网络

 
许多人认为痛经是不可治愈的,主要是她们对痛经并没有真正正确的认识。痛经除了因为妇科疾病而引起的之外,大多数都是遗传或子宫发育不良等原因引起的,每次月经来潮前或者是月经结束前子宫都有会伸缩的现象,相关中枢神经就会将子宫伸缩时遇到的不适信息传到大脑,表现为阵痛感。痛经应该就是一种疾病而不是症状来的,除去妇科疾病而导致的痛经要去妇科治疗之外,慢性痛经的患者也要去疼痛科去治疗,而且是完全可以彻底治愈的。
 
 
1.原发性痛经的诊断,主要在于排除继发性痛经的可能。应详细询问病史,注意疼痛开始的时间、类型及特征。根据:①初潮后1~2年内发病;②在出现月经血或在此之前几个小时开始痛,疼痛持续时间不超过48~72小时;③疼痛性质属痉挛性或类似分娩产痛;④妇科双合诊或肛诊阴性。可得出原发性痛经之诊断。
 
2. 继发性痛经的诊断 继发性痛经在初潮后数年方出现症状,大多有月经过多、月经周期不规律、不孕、
 
放置宫腔节育器、不育、盆腔炎等病史有助于继发性痛经之诊断。
 

 
在妇科,通过双合诊及三合诊,可发现一些导致痛经之病因,如子宫畸形、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、盆腔炎块等。肛诊发现子宫骶骨韧带结节状增厚,对早期诊断子宫内膜异位症尤为重要。
 
 
1.前列腺素合成酶抑制剂: 分为两类,均可抑制环氧合酶系统而减少PG(前列腺素)的产生。第一类是苯基丙酸类:如布洛芬400mg ,每日4次。痛经缓解率90%。第二类是灭酸类,如氯酚那酸200mg ,每日3次,或甲芬那酸500mg,每日3次,月经来潮时即开始服药,连续2~3日,疗效迅速而完全,因灭酸类药物同时具有PG拮抗剂特性,可在受体部位直接阻断。
 
2.口服避孕药抑制排卵: 适用于要求避孕的痛经妇女,疗效达90%以上。避孕药抑制子宫内膜生长,使月经量减少;药物抑制排卵,缺乏黄体,无内源性孕酮产生,而孕酮刺激为子宫内膜生物合成PG所必需,从而使月经血PG浓度降低,未婚少女可行雌、孕激素序贯疗法减轻症状。
 
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