踝部骨折一般有四种类型
时间:2023-02-22 19:39:38 热度:37.1℃ 作者:网络
踝关节和脚部的骨折、脱位是骨科常见的骨折现象,踝关节的关节总面积比髋、膝关节的关节面小,负担的重量与活动比较大,故易发生损伤。占全身骨折的3.83%,见于青少年。骨折的治疗要求胫骨下端即踝关节与距骨体的鞍状关节面吻合一致,而且要求内、外踝要恢复本来的正常生理斜度,以满足距骨后上窄、前下宽的形态。
① I度单纯内踝骨折,骨折缘由胫骨下的关节面斜向上,接近垂直方向。②II度暴力较大,内踝发生撞击骨折的同时,外踝发生撕脱骨折,称双踝骨折。③III度暴力较大,在内外踝骨折同时距骨向后撞击胫骨后缘,发生后踝骨折(三踝骨折)。
①I度单纯内踝撕脱骨折,骨折线呈横行或短斜行,骨折面呈冠状,多不移位。②II度暴力继续作用,距骨体向外踝撞击,发生外踝斜行骨折,即双踝骨折。如果内踝骨折的同时胫腓下韧带断裂,可以发生胫腓骨下端分离,此时距骨向外移位,可在腓骨下端相当于联合韧带上方,形成扭转外力,造成腓骨下1/3或中1/3骨折,称为Dupuytren骨折。③III度暴力过大,距骨撞击胫骨下关节面后缘,发生后踝骨折,即三踝骨折。
发生在小腿不动足部强力外旋,或足不动小腿强力内转时,距骨体的前外侧挤压外踝前内侧,造成腓骨下端斜行或螺旋形骨折亦可分成III度。①I度骨折移位较少,如有移位,其远骨折端为向外,向后并向外旋转。②II度暴力较大,发生内侧付韧带断裂或发生内踝撕脱骨折,即双踝骨折。③III度强大暴力,距骨向外侧移位,并向外旋转,撞击后踝,发生三踝骨折。
高处坠落,足跟垂直落地时,可致胫骨前缘骨折,伴踝关节向前脱位。如果暴力过大,可造成胫骨下关节面粉碎骨折。凡严重外伤,发生三踝骨折时,踝关节完全失去稳定性并发生显著脱位,称为Pott骨折。
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