十二指肠溃疡的主要临床就是表现在了上腹部疼痛，可为钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，其实也可表现在仅是饥饿时隐痛不适。典型的患者表现在轻度或者是中度剑突下持续性疼痛，可被制酸剂又或者是进食缓解。临床上约有2/3的疼痛主要呈现在节律性：早餐后1--3小时开始就会出现上腹痛的症状，如不服药又或者是进食则要持续到午餐之后才缓解。食后2--4小时又痛，也须进餐来缓解。大概一半的患者都有午夜痛，病人常可痛醒。节律性疼痛一般的话会持续几周，随着缓解数月，可反复发生。
 
 
1慢性过程会出现反复发作的现象，病史可达几年甚或十几年。
 
2发作呈周期性，与缓解期相互交替。过去发作期可长达数周或数月，现因有效治疗而显著缩短。缓解期亦可长短不一，短的仅几周或几个月，长的可达几年。
 

 
3发作有季节性，多在秋冬或冬春之交发病，可因不良精神情绪或解热镇痛药及消炎药物诱发。
 
4多发于中青年男性。
 
部分病例可无上述典型的疼痛，而仅表现为无规律性较含糊的上腹隐痛不适、伴腹胀、厌食、嗳气等症状。随着病情的发展，可因并发症的出现而发生症状的改变。一般来说，十二指肠溃疡具有上腹疼痛而部位不很确定的特点。如果疼痛加剧而部位固定，放射至背部，不能被制酸剂缓解，常提示后壁有慢性穿孔;突然发生剧烈腹痛且迅速蔓延及全腹时应考虑有急性穿孔;有突然眩晕者说明可能并发出血。
 
 
吸烟者比不吸烟者溃疡病发生率高2倍，吸烟影响溃疡愈合和可促进溃疡复发，其可能机制：
 
(1)吸烟可以促使胃酸和胃蛋白酶原分泌增多。
 
(2)吸烟可能抑制胰腺分泌HCO3-盐，从而削弱中和球部内酸性液体的能力。
 
(3)吸烟可影响幽门括约肌关闭功能而导致胆汁反流，破坏胃黏膜屏障;吸烟可使胃排空延缓和影响胃十二指肠运动功能。
 
(4)吸烟可影响胃十二指肠黏膜内前列腺素合成，减少黏液量和黏膜血流量，从而降低黏膜的防御功能。
 
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