三叉神经痛有哪两大类型?
时间:2023-02-22 19:28:03 热度:37.1℃ 作者:网络
“三叉神经痛”有时也会被叫做“脸痛”,容易与牙痛混淆。它是一种发生在面部三叉神经分布区内反复发作的阵发性剧烈神经痛的疾病,三叉神经痛它是神经外科、还有神经内科常见病之一。多数三叉神经痛在40岁就起病,多发生在中老年人身上,女性尤多,它发病右侧多在左侧。该病的特点是:主要在头面部三叉神经分布的区域里面,发病骤发,骤停、闪电样、刀割样、烧灼样、顽固性、会出现难以让人忍受的剧烈性疼痛。
三叉神经痛可以把它分为原发性(症状性)三叉神经痛和继发性三叉神经痛两大类,其中原发性三叉神经痛较常见。
原发性三叉神经痛是指找不到确切病因的三叉神经痛。可能是由于供应血管的硬化并压迫神经造成,也可能是因为脑膜增厚、神经通过的骨孔狭窄造成压迫引起疼痛。
继发性三叉神经痛:是指由于肿瘤压迫、炎症、血管畸形引起的三叉神经痛。此型有别于原发性的特点,疼痛常呈持续性,并可查出三叉神经邻近结构的病变体征。
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(1) 卡马西平(卡马西平):对三叉神经痛有较好疗效。一般自小剂量开始,100mg,口服2次/d,后逐渐增加至200mg,口服3~4次/d。可有嗜睡、恶心、呕吐、眩晕和药疹等毒副作用,一般不严重,减量或停药后可自行消失。在监测血药浓度和密切观察临床中毒体征的情况下,亦可应用较大剂量。
(2) 苯妥英(苯妥英钠):100~200mg ,2~3次/d。日剂量不宜超过600mg,副作用有齿龈增生、共济失调和白细胞减少等。
(3)维生素B族药物:维生素B1、B6各10~20mg,口服3次/d,维生素B12,100~500μg肌注或弥可保500μg,口服1次/d。
(4)血管扩张药:山莨菪碱(654-2)10mg,肌注2次/d,或5~10mg,口服3次/d,或烟酰胺100mg,口服,3次/d。
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