鹅口疮，又称雪口病，任何年龄都可发，但属2岁以内的婴幼儿最多见。
 
 
它是一种由白色念珠菌引起的口腔黏膜的炎症。广泛分布于自然界中的白色念珠菌，可以在正常人的多个部位如口腔、皮肤、阴道等中都分离出。新生儿出生2天就可在口腔中发现本菌，这是由于通过产道时接触母体的分泌物而受染所致。念珠菌也时常寄生于水果、奶制品等食品上，可由于接触这些食品而受染。由于孩子入口的东西不够干净：乳具消毒不彻底、乳母的乳头不卫生、照顾孩子的人手不干净造成孩子所用物品污染，对于缺乏抵抗力的新生儿或小婴儿都容易引起鹅口疮的产生。鹅口疮还常见于营养不良、腹泻、长期使用广谱抗菌素，激素治疗，造成体内菌群失调，霉菌乘虚而入，并大量繁殖，引起鹅口疮。
 

 
新生儿鹅口疮多在出生后2~8天内发生，好发于颊、舌，软腭及唇。鹅口疮初起时白雪样、针尖大小的柔软小斑点，不久即可相互融合为白色斑片，像奶凝块一样，可铺满整个口腔粘膜。感染轻微时，宝宝没有明显痛感，不影响喂奶等进食。严重时宝宝会因疼痛而烦躁不安、胃口不佳、啼哭、哺乳困难。有时轻度发热，全身反应一般较轻;但少数病例，可能蔓延到食管和支气管，引起念珠菌性食管炎或肺念珠菌病。
 
 
那我们发现宝宝口内白色斑块，怎么样辨别宝宝是得了鹅口疮还是奶凝块?可以用棉签轻轻擦拭。如为奶凝块则很容易擦掉，而且擦掉后宝宝粘膜为正常粉红色。如擦不掉则为鹅口疮了。如强行擦掉，暴露红的粘膜糜烂面并渗血。而且不久后白膜迅速又复生。
 
 
首先，婴幼儿进食的餐具清洗干净后再煮沸消毒10～15分钟。哺乳期的母亲在喂奶前应用温水清洗乳晕;而且应经常洗澡、换内衣、剪指甲，每次抱孩子时要先洗手。其次，对于婴幼儿的被褥和玩具要定期拆洗、晾晒;宝宝的洗漱用具尽量和家长的分开，并定期消毒。第三，不要滥用抗生素，一定要在医生的指导下使用抗生素。此外，幼儿应经常性地进行一些户外活动，以增加机体的抵抗力。
 
一旦宝宝得了鹅口疮也不用惊慌。到正规医院就诊，在医生的指导下用药。用2%的碳酸氢钠液和制霉菌素片(每片50万单位溶于10毫升冷开水中)给宝宝洗口是有效的治疗方法。每隔2~3小时用药液清洗一次患儿的口腔。父母还应该还要注意： 1.餐具消毒：一用一消毒，煮沸消毒至少10分钟，并保持干燥。2.戒除口腔不良习惯：吮指、吐舌、咬不洁净的物品等。3.注意口腔护理：进食后用温开水擦拭患儿口腔，并及时涂药。4.若母乳喂养，哺乳前母亲应洗手、乳头上涂药，母亲内衣消毒。5.增强患儿机体免疫力。6.避免长期使用抗生素和免疫抑制剂。7.因鹅口疮极易复发，因此，白色斑块消失后，还应坚持再用药1～2周，以防复发。
 
文章来源：湖南省儿童医院 口腔科 谭映红
 
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