现代社会的不断地发展，人们开始不断的暴饮暴食，患有高血压的患者也越来越多
 
 
(1).年龄因素：发病率有着随着年龄增长而增高的趋势，40岁以上者高血压的发病率高。(2).生活习惯因素:膳食结构不合理，如过多的钠盐、低钾饮食、大量饮酒、摄入过多的饱和脂肪酸都可以使血压升高。吸烟会导致动脉粥样硬化加速，为高血压的危险因素。(3).遗传因素:大约60%的高血压患者中半数有家族史。就目前认为是多基因遗传所导致的，30%～50%的高血压患者都是有遗传背景的。(4).药物的影响:避孕药、激素、消炎止痛药等均会对血压产生影响。(5).精神和环境因素:长期的精神紧张、激动、焦虑，受噪声或者不良视觉刺激等因素也会引起高血压的发生。(6).其他疾病的影响:肥胖、糖尿病、甲状腺疾病、肾动脉狭窄、肾脏实质损害、还有睡眠呼吸暂停低通气综合征等。
 
在这个社会上老年高血压占据的比例是最大的，让我们看看如何治疗老年高血压。
 

 
 
从小剂量开始，降压不宜过低过快：一方面，老年人药物代谢相对较慢，这是因为肾的血流量随着年龄的增加而下降的缘故。肾血流量的减少，使得肾脏对药物的清除能力下降，给予老年人和青年人同样剂量的药物，老年人会因肾脏对药物清除率降低，而血中药物浓度升高，导致降压过低过快。另一方面，老年患者的动脉壁僵硬度增加，对血压变化的敏感性随之降低，极易发生体位性低血压。例如利尿剂，由于老年人自身保留钠的能力下降，体内液体量相对减少，服用利尿剂后，有效血容量会明显减少，可致体内各器官的供血量减少，容易出现立位低血压，造成脑供血不足导致头晕甚至晕厥。此外，小剂量有助于观察药物反应。例如α受体阻滞剂容易使老年高血压患者出现体位性低血压，治疗时应从小剂量开始睡前服用，并监测立位血压以避免发生体位性低血压，医生可根据患者对治疗的反应逐渐调整剂量，特别在体质较弱，对药物不良反应比较敏感的患者中尤应如此。在治疗取得效果需要减药时，也应从小剂量开始逐步减药，若骤然减药甚至停药很可能引起血压反跳，出现头痛、头晕及交感神经兴奋等停药综合征，重者甚至导致高血压脑病、脑卒中的发生。
 
尽量选择长效降压药物：老年高血压常见昼夜节律异常及血压“晨峰”现象。因此尽可能使用一天一次给药而有持续24小时降压作用的长效药物，可以有效控制夜间血压与晨峰血压，更有效预防心脑血管并发症发生。如使用中、短效制剂，则需每天2-3次用药，容易漏服，从而影响疗效。
 
对于治疗高血压来说，药物的治疗时很重要的，但是平时生活习惯的注意是更加重要的。好的习惯会带给我们好的身体与美好的生活。
 
文章来源：赤峰市第二医院 心血管内科 主任医师 赵立新
 
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