近年来，随着人们对痔的本质及发生机制认识的不断深入,痔的治疗在理念上和方法上都发生了很大的变化。现在对其治疗方法进行介绍。
 
痔疮的治疗方式：
 
口服药物：包括微循环的调节剂和非特异性的药物两类。近年来，以肛垫学说为理论依据，针对痔的血管病理生理改变，一些微循环调节剂在缓解或消除痔的症状方面取得了满意疗效。常用的药物有香叶木甙(爱脉朗)、复方银杏叶的萃取物胶囊(静可福)、草木犀流浸液片(消脱止-M)、羟基芦丁(可用于妊娠妇女)、复方芦丁、马栗树提取物(七叶素)(迈之灵)、痔血胶囊。非特异性的药物有止痛剂、大便软化剂、止血药物、消炎药物。
 
膳食纤维疗法：膳食纤维在胃和小肠内是不能被消化液所消化、吸收，但能通过回盲瓣到达结肠后，它可以保存相当的水分，从而增加结肠内容物的量，即增加了粪便中水分的含量，达到刺激结肠的运动、传输功能，并且还可以使粪便软化。主要药物有乳果糖、杜秘克、洋车前子等渗透性或膨胀性泻剂。Moesgaard对排便时出血并伴有疼痛的痔患者中进行一项有关渗透性泻剂与安慰剂的前瞻、双盲试验中发现6周内在临床症状改善方面两者存在显著的统计学差异(P<0.025)，因此他推荐使用高膳食纤维和渗透性泻剂作为痔的初期治疗
 

 
硬化剂注射方法 1813年Terrell首先应用奎宁与盐酸尿素注射疗内痔,并取得显著效果。Mitchell被认为是注射疗法的先驱，1871年使用1/3的石炭酸加入2/3橄榄油中治疗内痔，取得很好效果。我国从20世纪50年代开始，特别是注射枯痔法，是在中医枯痔散疗法的基础上发展起来的。目前最有影响的是消痔灵。
 
硬化注射疗法简便易行,费用低,治疗I期内痔和结扎术后出血,还可用于抗凝治疗后的内痔病人。
 
痔疮的发病机理：
 
洞状静脉学说 1976年日本解剖学者宫崎治男对直肠肛门血管作了深入的研究，发现直肠上动脉、直肠下动脉和肛门动静脉的终末支走行都集中在齿线附近。这些细小的动脉在齿线的黏膜下层与相应的小静脉以直接吻合的方式相连接。他把这种动静脉直接沟通的血管，称为洞状静脉，洞状血管的肌层较薄弱，弹力纤维少，胶原纤维多，在排便等压力作用下，可造成洞状静脉扩张生痔。
 
静脉曲张学说 静脉曲张学说主要是由痔组织内观察到扩张的静脉这一事实而来的，认为痔的基本病理改变是不连续的静脉扩张，人的直立姿势、便秘，静脉压力增加，加之重力作用和超限度的腹压增加，血液回流受阻使静脉丛扩张形成痔疮。
 
合理的生活与锻炼，合理的饮食，都会预防痔疮的产生。
 
文章来源;北京大学深圳医院 胃肠外科 主治医师 雷云鹏
 
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