慢性扁桃体炎大多是由急性扁桃体炎反复发作，得不到根治而转为慢性的。慢性扁桃体炎反复地急性发作也常常影响着我们的健康生活与工作学习，那么慢性扁桃体炎应该选择什么样的治疗方案为好呢?选择中医还是西医呢?
 

 
慢性扁桃体炎西医、中医治疗方法对比
 
(一)西医治疗
 
1、慢性扁桃体炎症状较轻者采取保守治疗，以局部治疗为主(局部注射药物、局部冲洗)，有一定效果但不很理想;消炎药物往往基本上无明显效果(除非有急性或亚急性发作)。
 
2、一般主张手术切除，或者是微波治疗。微波治疗后也需要用抗生素抗感染，术后三天左右咽部明显不适感。
 
缺点：儿童时期的扁桃体对身体有好处，不可轻易切除。对此西医无好办法。
 

 
(二)中医治疗
 
1、辨证论治。可以显著改善慢性扁桃体炎的症状，减少复发。但解决扁桃体明显增生肥大的状态需要很长的疗程，甚至还难以解决(但扁桃体二度大小，一般不会对呼吸功能产生影响，是可以接受的——只要没有了慢性炎症，一般不会引起其他不良后果)。
 
2、含服药物：可以改善慢性扁桃体炎症状，但不解决根本问题。
 
3、中医有外治法，即分次烧灼法、分层切除法(中医的切除方法)，但疗程较长(1-2个月)，且只有少数中医医疗单位开展这样的传统方法。
 

 
慢性扁桃体患者要如何选则最佳方案?
 
1、要求保守治疗时，以中医疗法为佳。
 
2、要求尽快解决问题时，必须清除病灶时(比如已经引起了心脏病、肾病、风湿病、扁桃体周围脓肿等，不包括长期低热)，以手术切除方法为优。
 
(三)中西医治疗急性与慢性扁桃体炎优势分析：
 
1)西医治疗扁桃体炎主要方法为抗生素应用及手术治疗。
 
抗生素应用首选b内酰胺类，一般三天后病情可好转，7~10天可痊愈。可根据病情轻重，决定给药途径。对于吞咽痛剧烈不欲饮食者可用静脉给药，不加重患者咽痛负担，患者易于接受。扁桃体炎可引起全身各系统许多疾病，常见有风湿热、关节炎、心肌炎、肾炎、银屑病等，其发病机制尚在探讨。一般认为这些并发症的发生与各个靶器官对链球菌所产生的Ⅲ型变态反应有关。故有上述并发症者，行手术治疗切除扁桃体，根除病灶，以利并发症的治疗。然而对于有抗生素过敏史的患者，临床用药多受限制，或无药可用，或药物对致病菌不敏感，导致患者病情迁延、反复发作而演变为慢性炎，并反复急性发作。
 

 
2)中医治疗扁桃体炎手法多样，中药内服无禁忌症，外治及针灸治疗见效快，可快速缓解临床症状。
 
治疗急性扁桃体炎吞咽痛剧烈者，中西医结合疗法可采用静脉给药，给予抗生素或清热解毒之中成药注射液，可避免口服用药给患者增加痛苦，患者易于接受。同时应用中医外治法如含漱、刮痧、拔罐、体针、耳针、发泡法等均能迅速减轻症状缓解痛苦。对于高热者，中药退热无副作用，耳尖、少商放血简单易行，疗效确切，还可通过静脉补液达到固护阴液以防水不制火而出现高热稽留的急重征象。慢性扁桃体炎之所以容易复发，主要是两个问题，一是局部有病灶存在，二是身体抵抗力差，容易感冒引起复发。西医对慢性扁桃体除了手术外，往往没有其他更好的方法可以解决慢性炎症长期存在的问题，而中医药治疗慢性扁桃体炎可明显缓解自觉症状，还可以补助正气，增强机体免疫功能，减少急性发作。对于扁桃体受炎症反复刺激而肥大者，可采用火烙法，即可治疗慢性炎症，又可缓解由于肥大的扁桃体堵塞咽部而对吞咽、呼吸及发音功能造成的不良影响，还可以避免由于扁桃体切除所造成的局部免疫反应消除或免疫监视障碍。
 
文章来源：湖南中医药大学第一附属医院 耳鼻咽喉科 李凡成 主任医师 教授
 
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