青光眼患者及家属要明确一个问题，青光眼是不能完全根治的。药物治疗也好，手术治疗也好，重在降低眼压，以避免高眼压照成的视功能损害。而视功能的损害包括视力和视野的损害等，所以青光眼的治疗目的以及最好结果就是让视力及视野不在下降。青光眼的治疗现在主要的几种方式如下：
 

 
1、青光眼的药物治疗
 
最理想的就是用较少的药物就能控制住眼压，不需要手术。不过这种治疗的一个缺点就是需要长期的点眼药，跟吃饭一样频繁。另一个缺点是一些药物治疗时间长了后，还会有漂移现象，也就是药物效果不理想，需要换药及调药等。同时长期使用眼药水，由于眼药水中的防腐剂等成分，也会导致干眼症等病变，这种情况在青光眼患者中是非常常见的。
 
2、青光眼的激光治疗
 
一些患者如虹膜膨隆等情况，可以适用YAG激光，打通虹膜的根部，以解决问题。
 
3、青光眼手术治疗——小梁切除术
 
这种术式在青光眼的所有手术中是最常用的，尤其现在联合丝裂霉素后，首次手术的成功率高达80-90%。但是，由于个体差异，及手术操作技巧等的区别，术后还有一些患者会出现滤过泡无功能、滤过泡渗漏等情况的出现，这个时候可以再次手术。总之，这种手术简单、易操作，是现在青光眼手术的常规，以及首选。
 

 
4、青光眼引流阀的植入
 
这种手术在很多地方都在开展，优点是术后降眼压效果快，缺点是引流阀时间长了易包裹，而失去引流功能，同时刚做完手术后可能出现低眼压等，而引起脉脱等情况。第一次手术时不推荐这种手术，如果反复多次效果不理想，以及一些特殊类型青光眼，可以考虑这种术式。
 
其他还有一些术式，如Schiemm管成型术，睫状体光凝术，睫状体冷冻术等就较少适用。
 
文章来源：大庆市第四医院 眼科 刘海鸿 主治医师
 
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