在临床上，冠心病的常见的治疗方案有三种，其中基本的治疗方式是药物治疗，另外还包括外科搭桥手术以及内科介入手术治疗。
 
很多冠心病的患者会问到：“我到底该采取哪种方法治疗？”，这需要由临床医生根据冠心病病人的实际检查报告，全身的症状，等作出一个综合考虑，为病人选择一个最佳的治疗方案。
 

 
冠心病治疗——药物治疗。
 
这是冠心病最基本的治疗，通过药物来降低心肌的氧消耗量来减轻、缓解症状，然而单纯用药虽然有效，但不能使堵的血管疏通，对严重的心绞痛效果不是十分理想。冠心病药物治疗必须始终如一的贯彻在整个治疗过程中。
 

 
冠心病治疗——外科搭桥术。
 
指在狭窄的血管处用自身的血管搭桥，血流绕过狭窄从新搭的桥上流过。这种方法可以有效的缓解症状，提高病人的生活质量，改善愈后。但是，做心外科手术需要开胸和全身麻醉，手术创伤比较大，病人的恢复时间也比较长，对其它一些脏器也有损伤，比如肺功能、脑功能、肾功能有损害的病人做搭桥手术会有相对的禁忌，所以外科搭桥术有一定的局限性。
 

 
冠心病治疗——介入疗法。
 
介入治疗既不同于药物治疗，也不同于外科搭桥术，它是近年兴起的新型治疗方法。它是由从人体外周血管(比如桡动脉，或者大腿根部的股动脉)经皮穿刺，穿上一种带有特殊装置的导管，沿着血管到达心脏旁边的冠状动脉内进行气囊扩张，利用球囊扩张的机械性挤压作用将狭窄或阻塞的冠状动脉扩开。如果扩开之后，有的病人出现塌陷而弹性回缩，我们还可以往里面放一个金属支架，把它撑起来，防止塌陷，所以，球囊扩张或是支架，都是为了疏通管腔，特别是放入支架后，治疗效果非常好。但是金属支架也有它的不足之处，比如放置金属支架后，有的患者的支架内还会发生内膜增生，发生再次狭窄，冠状动脉再次堵塞，冠心病复发。近年来发明了一种新的方法：在基础支架上面涂上一层防止血管增生的药，防止血管再堵塞。自药物支架问世以来，冠心病病人血管再堵的概率大大降低，临床效果令人满意。介入疗法和药物支架相比，疗效确切，和外科相比，创伤小，不需要开胸。所以，它已经成为目前临床上治疗冠心病的一种最重要、最有效的方法。
 

 
文章来源：上海第十人民医院 心血管内科 陈维 主任医师 教授
 
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