痛风的检查和治疗都有哪些?
时间:2023-02-22 18:21:10 热度:37.1℃ 作者:网络
痛风在生活中总会有患病的人,而他给患者带来的痛苦确是很大的,所以我们一定要及时的对其进行检测和治疗,其方法主要有以下几种方式!
一、用有效的药物把血尿酸控制在目标的值
(一)用药治疗原则
应满足以下其中1个条件:
高尿酸血症(血尿酸超过530μmol/L)
痛风急性发作1次以上
痛风石形成
慢性持续性痛风关节炎
尿酸性肾石病,肾功能受损
发作时关节液中MSUM微结晶
(二)用药注意事项
用药应当谨慎,用药后要注意观察,发现异常及时停药,积极治疗,避免发生药物不良反应。
痛风发作期不能开始降尿酸治疗,应先给予消炎镇痛治疗直到缓解1-2周后再进行降尿酸治疗。
(三)血尿酸控制目标
血尿酸控制在血清饱和浓度之下,而不是达到正常值即可,血尿酸 >400μmol/L仅仅减慢了进展而不能逆转病情。
国外的资料,有效的降尿酸治疗可以缩小痛风石。痛风石下降速率与血尿酸水平密切相关,血尿酸越低,痛风石缩小速度越快。
尿酸理想目标值1:血尿酸 <360μmol/L能有效防止痛风的发生及复发;
尿酸理想目标值2:血尿酸 <300μmol/L可以减少和消失痛风石,可预防关节破坏及肾损害。
二、自我管理和定期复查
自我管理和定期复查是痛风规范治疗很重要的一个环节,是提高治疗效果,改善生活质量的重要手段。
(一)自我管理
了解痛风的发病机理、过程和治疗方面的知识。
了解自己的综合治疗方案、措施、目标和预后。
预防、监测可能发生的药物不良反应和各种急慢性并发症。
放松心情,将心理调节纳入日常生活。
很多人得了痛风,就怨天尤人,消极悲观,认为一旦患病,就会终身痛苦。其实不然,早了解规范化治疗方案,坚持规范化治疗,就能避免高血尿酸带来的危害和并发症。
合理调整饮食结构。
吃什么?吃多少?是病友们都面临的一个大难题。
食物的品质、产地、成熟程度、水分含量等因素都会影响食物的嘌呤含量,有些食物还没有嘌呤含量测定的数据。病友的年龄、工作强度、身高、体重等各种不同因素决定了病友们的饮食结构不可能千篇一律。
低嘌呤饮食控制必须兼顾到优质蛋白质、碳水化合物、热量的合理均衡。怎么合理调整饮食结构,既能满足到身体的营养需要,又能控制血尿酸达标,还能尽量减少维持药量呢?有一个比较简单的方法跟大家分享:
①优先选择低嘌呤含量的食物。
②不吃动物内脏、啤酒、肉汁、浓汤等高嘌呤含量的食物。
③尽量少吃或不吃菌类、豆类、豆制品。
④嘌呤易溶于水,肉类先煮一下再食用。
⑤根据自己的需要调节食物数量,保证充足的营养。
⑥使用最小剂量药物控制使血尿酸达标。
⑦勤查血尿酸,通过检查结果反推饮食结构和用药是否合理,控制稳定后就有了适合自己的食谱。
疾病档案留存与管理。
保留好每一次的各种检查报告和记录,给以后的诊断作参考。
(二)定期复查
在调整降尿酸药物过程中,每2-5周测定一次尿酸,尿酸测定是调整药物剂量的依据,也有利于判断患者对治疗药物的依从性。
定期复查规定项目,密切关注各项指标,可以减少药物使用,减小药物副作用的伤害,提高治疗效果。
3- 6月复查一次的项目:血常规、尿常规、肾功能。
6-12月复查一次的项目:肝功能、血糖、血压、消化系统B超、泌尿系统B超。
血压、血糖如果异常就需要每天监测。
文章参考:
苏州大学附属第一医院 风湿病科 主任医师 王鸣军
湘雅二医院 风湿免疫科 副主任医师 凌光辉
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