引起月经不调的原因有两大类，分别是：1)神经内分泌功能失调引起：主要是下后脑--生茶杯 -卵巢轴的功能不稳定或是有缺陷，即月经病;2)器质病变或药物等引起：包括生殖器官局部的炎症，肿瘤及发育异常，营养不良;颅内疾患;其他内分泌功能失调如甲状腺，肾上腺皮持功能异常，糖尿病，席汉氏病等;肝脏疾患;血液疾患等，使用治疗精神病的药物;内分泌制剂或采取宫内节育器避孕者均可能发生月经不调，某些职业如长跑运动员容易出现闭经，此外，某些妊娠期异常出血也往往被误认为是月经不调。
 

 
另外要注意的是，临床上诊断神经内分泌功能失调性的月经病，必须要排除上述的各种器质性原因。
 
月经不调患者要做哪些检查?
 
①B超检查：反映子宫，卵巢及盆腔情况。
 
②细胞学检查：检查卵巢功能及排除恶性病变。
 
③活组织检查：确定病变的性质，多用于肿瘤的诊断。
 
④内分泌测定：目前可以测定垂体促性腺激素，泌乳素，卵巢，甲状腺及肾上腺皮质分泌的激素，临床常用以了解卵巢功能的简易方法有阴道涂片，宫颈粘液，基础体温及子宫内膜活检等。
 
⑤X线检查，子宫碘油造影可了解子宫内腔情况，有无粘膜下肌瘤或息肉，蝶鞍正侧位断层可了解有无垂体肿瘤。
 
⑥宫腔镜或腹腔镜检查：观察子宫腔及盆腔器官的病变。
 
⑦酌情作肝，肾功能及血液系统的检查，必要时作染色体检查。
 
文章参考：
 
安徽省妇幼保健院 妇科 周曙光 主治医师 讲师
 
宁波市第一医院 妇科 张富斌 主治医师
 
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