类风湿关节炎是一种以侵蚀性关节炎为主要表现的全身性自身免疫病。本病女性多发，30-50岁为发病高峰。临床表现以对称性、持续性关节肿胀和疼痛，常伴有晨僵。受累关节以近段指间关节、腕关节、肘关节和足趾关节最为多见。
 

 
如何正确治疗类风湿关节炎
 
1、治疗类风湿关节炎，除了缓解关节疼痛以外，更重要的是要防止关节变形。目前是以药物为主，随着临床治疗药物发展以及治疗理念更新，类风湿关节炎治疗效果已得到很大提高。常用药物分为化学药物和生物药物，这几类药物各有优缺点。
 
2、化学药物分为两类，第一类是过去临床普遍使用激素、消炎镇痛药，例如地塞米松，扶他林，芬必得等，这一类药能明显缓解疼痛症状，但作用时间短，治标不治本，关节内炎症仍存在，不能防止关节破坏。第二类是目前临床普遍使用改善病情抗风湿药，例如甲氨蝶呤、来氟米特、柳氮磺吡啶、雷公藤等，这一类药物起效缓，须1-2月起效，但作用持久，不但可以改善疼痛症状，而且可以缓解疾病进展，防止关节破坏畸形。
 
3、生物药物又称为生物制剂，是近10年来迅速发展另一类药物，代表药物有益赛普、类克、恩利等。这一类药物起效快，效果明显，不但可以缓解疼痛症状，还可以防止关节破坏畸形，治标又治本，但价格也比较昂贵。
 

 
治疗类风湿关节炎误区
 
老伯姓认为类风湿关节炎是不治之症，主要是不正规治疗引起。患者在治疗类风湿关节炎过程中存在着以下几方面的误区。
 
1.只治标不治本： 有些患者依据自身症状自行服药，比如关节肿痛就仅仅服消肿止痛药或外贴止痛药膏，不规范用药，离开专科医师的系统指导是治不好病的。
 
2.有病乱投医：有些患者听信一些没有资质诊所医生的话，比如祖传专治类风湿关节炎，吃过各种偏方、秘方，盲目用药，被骗了钱财，还耽误了病情。
 

 
3.滥用激素：这一点比较严重，激素仅能用于部分患者，而且剂量和疗程有严格限定，长期大量不规范的使用激素，会引起很多不良反应。比如肥胖、满月脸、水肿、高血压、糖尿病、胃肠穿孔出血，股骨头坏死等严重并发症。但是社会上的一些不法医疗机构或者商家，通过大量广告等形式经常向病人兜售治疗类风湿性关节炎的“特效药”、“专治药”或“纯中药散”;其中包括在东南亚和港澳地区等购买的“风湿灵胶囊”等等;其实这些药丸或药片都暗中添加了一定量的激素。结果，刚开始使用时，这些药确实有“特效”，但渐渐地，这些“特效药”效果变差，需要加大剂量才有效，病人还形成了“依赖性”;这时，病人也开始变胖，甚至出现高血压、糖尿病、股骨头坏死、胃出血穿孔、关节畸形和功能下降等并发症。既花了钱财，又误了病情，最可惜之处还在于疾病的炎症未得到控制，关节破坏已不可逆转，这个时候，病人再来寻医，往往已失去最佳的治疗时机。 因此，大家一定要高度警惕这些所谓的“特效药” “纯中药散”。
 
4.担心药物副作用 有些患者担心药物毒副作用，随意增减或换药，这是不科学的。目前上市药物是相对安全的，患者服药过程要定期监测血尿常规、肝功能，发现问题及时处理，不会对患者造成严重危害。
 
文章参考：南京总医院 肾脏病科　张炯 主治医师
 
普宁市人民医院 风湿免疫科 庄铭城
 
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