子宫肌瘤是子宫肌层发生的肿瘤，绝大部分是良性。子宫肌瘤的确切发病原因不清，经大量的临床研究，目前认为可能与子宫体局部的雌激素水平过高有关。在临床上分为症状性子宫肌瘤和无症状性子宫肌瘤。
 

 
1、子宫肌瘤的症状
 
子宫肌瘤患者最容易出现的症状是月经变化，其中以月经过多为主。月经过多主要是指每次月经量超过80ml，严重的月经过多可以造成严重的贫血，造成头晕、心慌、心悸、气短、全身乏力，长期得不到纠正甚至会继发贫血性心脏病。子宫肌瘤的另一大症状是压迫症状。巨大的子宫肌瘤可以压迫膀胱，引起尿频，甚至尿储留;压迫直肠，产生便意感等。
 

 
2、子宫肌瘤必须手术吗?
 
体检时发现子宫肌瘤但没有症状不是必须手术的。子宫肌瘤的手术指征主要是依据肌瘤的大小、位置和生长速度。如果肌瘤生长速度较快，或者生长突然加速，不管肌瘤大小，都应该手术治疗，以排除恶性变。肌瘤较大产生压迫症状或有再孕计划时，应该考虑手术治疗。粘膜下子宫肌瘤容易发生月经过多，一旦发现，宜及早手术。
 
3、手术是否能根治子宫肌瘤
 
子宫肌瘤有多发性和单发性之分。治疗子宫肌瘤的手术方法很多，包括子宫全切术、子宫次全切术、子宫肌瘤剥除(剔除)术等。手术方式的选择依赖病人的一般状态、年龄、肌瘤位置、肌瘤数目等而定。子宫全切术是子宫肌瘤(血管平滑肌瘤除外)的根治性方法，子宫次全切术一般认为也是根治性手术方式，但因遗留有宫颈，有再发宫颈肌瘤的可能性，尽管这种可能性非常小。单发性子宫肌瘤一般剥除术后较少再发，但多发性子宫肌瘤由于很难彻底剥净，容易复发或再生。
 

 
4、海扶刀治疗子宫肌瘤
 
海扶刀又叫超声聚焦刀，是通过超声聚焦，将声能转换成热能，用热能将肌瘤“烧死”(一般是60-100度)。位于子宫前壁的肌瘤是最适合做海扶刀的，但现在子宫后壁的肌瘤也可以海扶刀治疗，只是如果子宫肌瘤的血流丰富，用海扶刀治疗时会影响热量升高，不能把子宫肌瘤“烧死”，所以血流丰富的子宫肌瘤不合适用海扶刀治疗。
 
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文章来源：
 
赵卫东 主任医师 安徽省立医院 妇产科
 
苑中甫 主任医师 教授 郑州大学第一附属医院 妇科