中药煎煮质量，直接影响中医临床疗效。清代医药学家徐灵胎曰：“药物虽精，而煎法失度，药必无效。”由此可见，煎药对中医临床疗效的影响。要保证煎煮质量，必须掌握以下几点。
 

 
1、煎药前的浸泡
 
煎药前，应先将药物放入药锅或其他容器内，加干净的冷水浸泡药物，加水量以淹没过药面3-5cm，浸泡90分钟以上为宜。
 
2、中药煎煮方法
 
每剂药煮两次。第一煎先用大火将浸泡好的药煮沸后，改用小火，维持药物沸腾20-30分钟;第二煎加水适量少些(以淹没过药面)，火候同第一煎。煎时最好加盖, 一般情况下煎药时注意不宜频频打开锅盖，否则气味易走失，药效降低。
 
3、中药服用
 
每日一剂，早晚各服一次。将两煎药汁混合，分上午和下午两次服用，饭前或饭后半小时，两次以相隔6小时左右为宜。当天煎的药当天最好服用完，如果不服用，可以放在冰箱内保存。长期服用中药的患者，可以用大一些否认容器，一次煎3付药，放在冰箱里，服用前温热服用。
 

 
4、煎中药的注意事项
 
单包中药需要分成等分。如共取7付中药，单包的中药就需要分成七份。煎药的器皿一般以瓦罐、砂锅为最好，因为其传热慢还保温，搪瓷、不锈钢亦可，但是不锈钢锅传热快，容易糊锅，忌用铝、铁器、铜器，这些金属的化学性质不稳定，可以与某些药物发生化学反应，影响疗效甚至危害患者健康。现在最常用的是有盖的陶瓷砂锅。
 
5、中药的绞渣取汁
 
将药渣倒入干净的纱布，两边用力绞，把药渣里面的谁尽量挤压出来。早在南朝的陶弘景在《本草经集注》里就提到两次煎煮都能绞尽药渣中的药汁那么就相当于增加一付新药的药力。现代也有实验表明药渣里面残留药液中的有效成分可以占到整付中药的三分之一，所以绞渣取汁是非常重要的。
 

 
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文章来源：
 
张晓杰 主任医师 教授 山东中医药大学附属医院 皮肤科
 
董宏生 副主任医师 北京中医医院 风湿科