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不是所有糖胖症病人都适合手术，以亚洲地区人士来说，若BMI超过37.5（肥胖三期）并同时患有糖尿病，医生会强烈建议病人做手术，因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4（肥胖二期），服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病，亦可考虑手术，因有这类病人的胰岛素抗阻很高，影响降糖功能，手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5，医生一般不会建议手术，因手术效果不太显著，应考虑其他治疗方案。
（1）胰腺功能极差的病人，只能打胰岛素针治疗
（2）若病人有遗传病，经常有饥饿感，亦不适合做手术，因即使成功减重，亦易复发
（3）若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等，亦不适合做手术，因术后需要饮食习惯配合，当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯，增加自杀风险
（4）如患荷尔蒙或内分泌失调，例如脑下垂生瘤，就应先治疗问题源头，而非减重
至于手术潜在风险，唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术，约0.1%病人会有生命危险，另外还有其他并发症风险：
远期并发症：有一成病人出现胃酸倒流，需用药物控制。此外，术后3至9个月内，病人或会脱发，原因可能与身体正在调节营养吸收，或饮食习惯改变有关，之后会重新长出头发。
不是所有糖胖症病人都适合手术，以亚洲地区人士来说，若BMI超过37.5（肥胖三期）并同时患有糖尿病，医生会强烈建议病人做手术，因这类病人单靠药物不能控制好血糖。若BMI介乎32.5至37.4（肥胖二期），服用口服糖尿药不能好好控制糖尿病，亦可考虑手术，因有这类病人的胰岛素抗阻很高，影响降糖功能，手术治疗效果会较显著。如BMI低于27.5，医生一般不会建议手术，因手术效果不太显著，应考虑其他治疗方案。
（1）胰腺功能极差的病人，只能打胰岛素针治疗
（2）若病人有遗传病，经常有饥饿感，亦不适合做手术，因即使成功减重，亦易复发
（3）若病人患有情绪病如抑郁症、精神分裂等，亦不适合做手术，因术后需要饮食习惯配合，当中部分病人或会因未能保持过往的饮食习惯，增加自杀风险
（4）如患荷尔蒙或内分泌失调，例如脑下垂生瘤，就应先治疗问题源头，而非减重
至于手术潜在风险，唐琼雄称相当于微创切除胆囊手术，约0.1%病人会有生命危险，另外还有其他并发症风险：
远期并发症：有一成病人出现胃酸倒流，需用药物控制。此外，术后3至9个月内，病人或会脱发，原因可能与身体正在调节营养吸收，或饮食习惯改变有关，之后会重新长出头发。