急诊分诊是指急诊护士对每一位来诊病人进行简单迅速的评估，了解其医疗需求，判断就诊的紧急程度，使其在恰当的时机、恰当的治疗区域获得恰当的治疗与护理的过程。急诊分诊是急救医疗服务体系中的重要环节，是抢救急危重症病人的关键环节。现代急诊分诊已不再是简单的分诊分科”，而是根据患者的病情为患者安排就诊的病情分诊”。

急诊科属于全天急诊，分诊护士的主要工作是根据患者的病情进行筛选，迅速找出危重症患者并优先救治。在规范化管理制度下，分诊护士的工作职责包括：

1.评估患者病情，包括患者的主诉、症状、体征和相关检查指标，根据这些客观指标进行分类记录；

2.评估患者的病情危重程度，判断患者等待诊治的大概时间，根据病情分类安排处理方案；

3.随时了解科室可利用的医疗资源，与患者的诊疗需求结合，安排合适的患者就诊，提高工作效率；

4.负责接听出诊电话，初步了解患者病情，安排人员初诊，对于突发事件或群伤救治的情况要及时反馈给上级；

5.单个患者的预检分诊工作应当在5分钟内完成。

“三区四级”

根据病情危重程度判别及病人需要急诊资源的情况，将急诊医学科从功能结构上分为“三区”，将病人的病情分为“四级”，简称“三区四级”分类。

01

1级：濒危病人，临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人,以及其他需要采取挽救生命干预措施病人。

02

2级：危重病人，病情有可能在短时间内进展至１级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。

03

3级：急症病人，病人目前明确无短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。

04

4级：非急症病人，病人目前无急性发病症状，无或很少不适主诉。

Ⅰ级为危重患者，立即进入抢救室救治；Ⅱ级为重症患者，诊区优先诊治，等候小于10-15 分钟；Ⅲ级为急症患者，等候小于30 分钟；Ⅳ级为普通患者，在诊区按照顺序候诊。

1级和2级病人立即安排入红区（抢救区）救治，3级病人安排入黄区（密切观察诊疗区）救治，4级病人安排入绿区诊疗。急诊病人病情的严重程度决定病人就诊及处置的优先次序。

随着国内急诊医学的发展及急诊病人的逐年增多，急诊护士要做好“病情分诊”工作，离不开统一客观的急诊分诊病情分级标准，普及急诊分诊标准，分析和总结急诊分诊标准制定实施过程中遇到的问题，进一步完善分诊制度和流程，是保障急诊病人医疗护理安全关键的第一步。

作 者：急诊科 关键

摄 影：急诊科 关键 提供；封面图片来源网络