健康导读

现如今，糖尿病已成为威胁人类健康的主要慢性疾病之一，而我国还有着“盛糖大国”之称，相关数据显示，我国现有2型糖尿病患者1.3亿人，这无疑给百姓和国家带来了沉重负担。

为让更多的人了解糖尿病的危害，改善生活中的不良行为，提高自身和家人的预防意识，加强对糖尿病的防治和监测，世界卫生组织和国际糖尿病联盟将每年的11月14日定为“联合国糖尿病日”。今年的主题是“防控糖尿病 保护你的家庭”。为此，我院代谢内分泌科开展了一系列公益活动，切实为糖尿病患者搭建起健康关爱服务平台。

“蓝光巴士”开进社区

11月5日下午2:30，代谢内分泌科副主任医师周丽华与护理专家团队来到天元区小湖塘社区服务中心，开展“蓝光巴士”义诊、健康咨询惠民服务。

当天，现场免费测血压、餐后2小时血糖，以及为前来参与义诊的社区居民免费化验糖化血红蛋白检查和骨密度超声检查。与此同时，代谢内分泌科副主任医师汤帅开展健康讲座《怎么做才能管理好自己的糖尿病？》，让很多糖尿病患者及家属解开疑惑、走出误区，学习到如何自我管理糖尿病才是控制病情的长久之计。

健康讲座科普大众

糖尿病看似不像心梗、中风那么可怕，但因糖尿病会引起诸多并发症，以及由此带来的心理压力是糖尿病患者每一位家庭成员都很关心和重视的健康问题。

为提高公众对糖尿病的治疗及康复的知晓率，11月14日上午8:30，在我院门诊四楼多媒体教室，代谢内分泌科主任刘红为广大市民带来了一堂《糖尿病的危害和预防》健康讲座，护士长黄洁分享了《糖尿病患者教育》的健康知识。

讲座开始前，代谢内分泌科的护士们还为所有到场的患者赠送一份精美的伴手礼、免费测血糖，护士长黄洁更是身体力行，带领大家做增强体魄的健康操，现场气氛顿时活跃起来，课堂还包括有奖问答环节和抽签送大奖等福利，活动趣味十足，糖友一致表示不仅学到实用的知识、还带走了幸运的礼物。

健康讲座结束后，代谢内分泌科主任医师林小红、刘红，副主任医师黄敏杰、翁尧、汤帅在门诊二楼大厅进行现场义诊，以及请专业人员免费为患者检测血糖、筛查蛋白尿测定、骨密度测定、眼底检查、快速糖化血红蛋白检查，真正把健康惠民服务落实到底。

本次活动吸引了近200人，受到了糖友们广泛认可和赞誉，我们也希望在将来，能帮助更多的糖尿病患者，在抗糖的道路上用专业的医学知识武装自己，充满了对抗疾病的信心。

糖尿病的由来和危害

糖尿病是一组以高血糖为特征的全身性代谢性疾病。正常情况下糖分的吸收对于细胞生长和释放能量而言至关重要。然而当胰岛素分泌缺陷或其生物作用受损，或两者共同存在时，便会出现高血糖。

过多的糖分在体内循环，并缺乏足够的胰岛素来处理身体内过多的糖分，就会对细胞造成损害，导致各种组织，特别是眼、肾、心脏、血管、神经的慢性损害、功能障碍，是环境因素和遗传因素共同作用的结果。

糖尿病高危人群及诊断标准

具有以下因素之一，即为糖尿病高危人群：

• 超重与肥胖。
• 高血压。
• 血脂异常。
• 糖尿病家族史。
• 妊娠糖尿病史。
• 巨大儿（出生体重≥4千克）生育史。
• 糖尿病前期（空腹血糖6.1-7.0mmol/L或糖负荷2小时血糖7.8-11.1mmol/L）。

糖尿病的典型症状是“三多一少”（多饮、多食、多尿及体重减轻），出现典型症状且符合以下任一条件的人，即可诊断糖尿病：

• 一天中任一时间血糖≥11.1mmol/L。
• 空腹血糖≥7.0mmol/L。
• 口服葡萄糖耐量试验2小时血糖≥11.1mmol/L。
• 没有典型症状者，重复2次检验符合以上标准，也可诊断糖尿病。

糖尿病易引发的并发症

糖尿病患者长期血糖控制欠佳会对全身多个组织造成损害，如：糖尿病视网膜病变、糖尿病神经病变、糖尿病血管病变、糖尿病肾病、糖尿病足等。

• 糖尿病患者发生心脑血管疾病的危险性较同年龄、性别的非糖尿病人群高出2-4倍，并使心脑血管疾病发病年龄提前，病情更严重。
• 糖尿病患者常伴有高血压和血脂异常。
• 糖尿病视网膜病变是导致成年人群失明的主要原因。
• 糖尿病肾病是造成肾功能衰竭（尿毒症）的常见原因之一。
• 糖尿病足严重者可造成严重感染危及生命、导致截肢。

糖尿病的生活方式干预

饮食方面

应戒烟、戒酒，定时定量进餐，保持低盐低脂、营养均衡的膳食。具体为：

1.碳水化合物占总热量的50-60%，蛋白质占15-20%，脂肪占25-30%。

2.根据自己的劳动强度或活动强度制定全天饮食，职业男性一天以350-450克谷物为妥，女性为300-400克。重体力劳动者，一天的主食量可酌情增加，反之应适当减少。

3.避免高脂食物，可选择少量瘦猪肉、牛肉、鸡肉、鱼等。

4.血糖控制良好者每日可进食少量水果，如含糖量低的黄瓜、石榴、西红柿，但应避免含糖量高的香蕉、梨子、苹果、甘蔗、橘子、葡萄、荔枝、西瓜等，并适量减少饭量，血糖控制欠佳的患者最好不吃。

运动方面

合理运动可以改善糖耐量，可以降糖、调脂、减肥、提高身体素质，愉悦身心，增强战胜疾病的体质。最好在三餐后运动30分钟，时间不宜太长。具体为：

1.中等强度体力活动的有氧运动至少保持在每周150分钟，包括：快走、太极拳、骑车、乒乓球、羽毛球和高尔夫。

2.增加日常活动时间，减少静坐时间。3.每周进行2-3次中等强度抗阻力运动，进行肌肉锻炼。

3.空腹或合并严重心脑血管疾病、严重肾病、严重视网膜病变时应避免运动。

糖尿病足的预防

定期修剪指甲，穿宽松、清洁的袜子，穿松软的鞋子，保证皮肤湿润，避免光脚走路、热水泡脚。如有皮肤皲裂、水泡等尽早就医。

如病情稳定，每周测4次血糖（1次空腹，3次餐后），使用胰岛素治疗的患者应每日测空腹及餐后血糖，根据血糖调整胰岛素剂量。高血压能加速并发症的进展，应将血压控制在130/80mmHg以下。

糖尿病患者的常见误区

误区一：“早期糖尿病无明显症状，不用管它”

糖尿病起病时可能没有明显的症状，部分患者便掉以轻心，殊不知体内的高血糖正不停地损害全身大小血管和神经，糖尿病慢性并发症一经发现，往往已经造成严重的损害，难以逆转，所以重在早期的防治。

误区二：“在医院调好方案，在家不用监测血糖”

糖尿病患者的自我管理是一切治疗的基石。部分患者在医院调整好降糖方案，回家后就停止监测血糖。在家的饮食习惯和活动量与住院期间大有不同，回家后仍需继续监测空腹及餐后血糖，对比制定的血糖目标，自己学会调整饮食及运动量，如血糖控制欠佳，及时寻求医生的帮助。

误区三：“胰岛素会上瘾，有依赖性，使用了就停不下来”

胰岛素是人体胰腺自身分泌的一种蛋白质，用以维持人体正常的血糖水平，也是体内唯一一种可以直接降低血糖的物质，1型糖尿病患者是必须终身注射胰岛素的，很多2型糖尿病患者可以通过控制饮食、适当运动加口服降糖药将血糖控制在理想水平，但在某些特殊情况下，就必须使用胰岛素治疗。

专家特别提醒

代谢内分泌科主任刘红建议，健康人群可从40岁开始每年检测1次空腹血糖，糖尿病前期人群可每半年检测1次空腹血糖或餐后2小时血糖。

对于超重或肥胖人群，通过饮食控制和运动，使体重指数BMI(体重/身高的平方即kg/㎡)达到或接近24，或体重至少下降7%，可使糖尿病前期人群发生糖尿病的风险下降35-58%。

从健康饮食、合理运动做起，防控糖尿病的发生，防控糖尿病并发症的发生。结合医生的指导，学会健康的生活方式，掌控生活的节奏，做自己身体的主人，给家人带来健康和快乐。

微讯：代谢内分泌科 傅奥博校对：事业发展科 宋 玺

微编：事 业 发 展科 王家明 审核：事业发展科 罗国艳