11月14日，是联合国糖尿病日，糖尿病是中老年人一直关注的，但其实，近年来的趋势是，糖尿病越来越盯上年轻人。

根据国内最新调查显示，在我国20岁以上成年人中，患糖尿病和处于糖尿病前期人群比例已近半数。

简单来说，每两个成年人里就有一个人不是已患有糖尿病，就是正走在通往糖尿病的路上。

朱大龙 南京大学医学院附属鼓楼医院内分泌科主任、教授

柳辉艳 南京大学医学院附属鼓楼医院

1型2型，你分得清吗

我们都知道，糖尿病也分不同类型，一般分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他特殊类型糖尿病四类。对老百姓来说，这可能只是个名称分别，其实在治疗上，差异是非常大的。

1型糖尿病很多与自身免疫性疾病有关。由于胰岛功能绝对不足，所以合理使用胰岛素是必不可少的；

而2型糖尿病，通俗来说就是个代谢病，患者通常存在胰岛素抵抗和胰岛功能相对不足两种情况，所以治疗上会有更多的选择，比如生活方式的调整，口服降糖药物的应用，当然还有胰岛素的使用。

所以，如果分型不清，治疗不当，对患者的血糖控制来说是极为不利的。

以往，1型糖尿病多数在年轻人身上出现，2型糖尿病患者一般年龄都比较大。可近年来小胖子越来越多，有些小患者十几岁就患上2型糖尿病，二三十岁的患者也不在少数。分清类别，针对治疗才有效。

各方因素成糖尿病“推手”

糖尿病患者的年轻化，除了肥胖，可能还有外在环境的因素，也可能与社会环境的因素有关。

如环境污染对内分泌系统的影响，特别是许多环境内分泌干扰物对甲状腺疾病、糖尿病的发病年龄、患病率都可能带来影响。

此外，精神紧张也会变成糖尿病“推手”。

有些年轻人不抽烟不喝酒，且无糖尿病家族史，却被诊断为糖尿病，其中很多人都长期处于慢性应激状态，工作压力大，生活不规律，而这部分人正渐渐发展为糖尿病患者的主力军。

更令人忧虑的是，早发型糖尿病患者的情况往往更复杂。因为这类患者的代谢危险因素控制较差，而且接受有利于器官保护的药物治疗者较少。但是，他们的病程却更长，将要面对的问题较多。

你还需要知道这些“糖知识”

如果你是高危人群，建议每年检查一次 在现实中，许多人都是等到已经出现了多饮、多尿、多食、体重下降等症状，才会想起来去医院检查，此时往往为时已晚。

其实，虽然大家对于糖尿病的典型症状“三多一少”很是熟悉，但等到出现这种症状的时候，问题已经很严重了。所以对于一些高危人群来说，每年做一次血糖相关检查是很有必要的。

如果你有糖尿病，血脂也一定要管好。

糖尿病患者的并发症包括大血管病变与微血管病变两个部分。前者是大家所熟悉的一些心脏大血管病变，而后者则多见于肾脏、眼底或神经系统的并发症。可以说，前者直接可能致死，而后者可能致残。

目前在糖尿病患者的死亡病例中，75%都与心脏大血管病变有关，患者大多是被动脉粥样硬化性心血管疾病夺去生命。

而这些患者在血糖存在问题的同时，往往也伴有脂质代谢的异常。对于这些患者来说，要降低死亡风险，不仅需要控制血糖，同时也要对血脂紊乱进行调整。

根据相关调查显示，糖尿病患者除了将血糖控制好，同时也需针对其他的代谢紊乱进行调整，将并发症风险最大限度降低，那么患者的预期寿命和健康人群之间就不会有太大差异。

换句话说，只要接受医生的规范治疗，控制到位，糖尿病的致残、致死结局是可以避免的。