路远、钱少、事多,基层医生培训困局如何破?记者探访阿里模式

时间:2021-03-19 07:00:21   热度:37.1℃   作者:网络

(健康时报记者 郑新颖)“从院长到医生到护士,只要是涉及到临床医学的医护,都必须要参加培训学习,不学不成。”10月13日,在海拔约4000米的青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院内,一场播在高原上的远程互联网+医疗培训教学在线上展开,近60位医护认真聆听并记录着线上三甲医院专家对于多发伤的讲解,同时学员与授课医生频频互动,培训结束后,学员们展开讨论,并完成课程考试。


囊谦县人民医院医护认真聆听并记录着线上三甲医院专家的讲解

而这样的教学培训,已经可以在线上常规进行。2020年,阿里健康联合中国志愿医生等爱心医生组织,探索建立了线上线下相结合的医疗扶贫平台。囊谦县人民医院,则是首批计划之一。

囊谦县人民医院副院长扎西江措在接受记者采访时表示,通过这样的课程学习,相信只要医生用心地听,对专业知识就能够有提高,也有机会去认识更多的诊疗规范,以期真正做到大病不出县,小病不出村。

68位医生,年门诊量达10万次

加强医护专业技能、提高规范化诊疗能力成医院急需

囊谦县人民医院,位于青海省南部,属高原地区。据扎西江措介绍,医院现有68位医生,辐射周边200公里的百姓,年门诊量约达10万次,然而,由于基础教育水平的缺失,医生整体教育水平相对较低,多在大专水平。因此,加强医护的专业技能、提高规范化诊疗能力成医院重中之重。

其实,各界对于西部高原地区的医疗支援一直在不间断进行着,但限于交通、海拔等因素,无论是外部医院的医生“走进去”,还是当地的医疗人员“走出来”,都需要付出巨大的人力和时间成本,一定程度上阻碍了当地医疗机构业务能力的提升。

据北京清华长庚医院神经外科专家郭毅主任回忆,“我们有次下去扶贫,共去了四天,两天都在路上,还有高原反应,真正待在当地医院工作的时间只有大半天。”

“以往去玉树或者西宁接受培训,除了路途遥远,还需要面临资金、不能照顾家人和当地的适应等问题,一定程度上也影响了我们学习的积极性和效果。”青海省玉树藏族自治州囊谦县人民医院住院医师扎西朋措说。

因此,通过互联网+医疗的培训学习新模式,一定程度上摒弃了外界影响因素,促使教学更便捷,有利于建立长效机制。对此,在中国志愿医生发起人、首都医科大学宣武医院神经外科首席专家凌锋看来,“通过互联网提高基层医生的业务水平,从而改善我国医疗水平不均衡的现状,将被证明是作为线下扶贫的有益补充和重要方向。”

互联网技术助推基层医疗

阿里健康为基层打造永不撤离的医疗“顾问团”

阿里健康的希望,是通过数字化医疗扶贫新模式,为西部偏远地区医疗机构打造一支永不撤离的医疗“顾问团”。

以青海省囊谦县为例,阿里健康联合医生组织下基层线下扶贫义诊并调研,深入了解当地情况,发现除了一些高原病,当地的主要需求在于常见病和多发病治疗水平的提高,在充分了解情况下,依托阿里健康的数字化能力,制定个性化的帮扶计划。

“在囊谦县时,县人民医院俄才仁院长一下子给我们列出了50多种常见病种的培训需求清单。”凌锋回忆道,“俄院长提高当地医疗水平的热衷期望,给我留下了深刻印象。”

为此,在前期深入调研的基础上,依托阿里健康的数字化能力搭建在线平台,由中国志愿医生等机构每周选派一名专业医师,以一种疾病为主题,对囊谦县人民医院的医护人员进行在线培训。据扎西江措副院长介绍,目前培训计划为每周五下午四点开课,课程以线上培训为主,一周一课,每年计划完成58节课的教学。


青海省囊谦县人民医院急救中心主任尼玛江才在工作之余,边登录在线培训平台听课,边认真地记听课笔记

值得提及的是,阿里健康搭建的上述平台可以自动记录每位学员的学习和互动情况,这些记录反馈给基层医院,可帮助医院更好地督促学员学习,从而保证将培训效果落到实处。

“以往我们也接触过一些线上培训,但医生们由于这样那样的原因,难以坚持。依托此次平台,我们可以实现更有效地组织和敦促。”囊谦县人民医院院长俄才仁说。

阿里健康资深副总裁马立透露,在一对多在线培训基础上,平台将陆续上线医生一对一远程病历讨论、远程会诊、远程查房和一对众公域大平台内容运营等模块,切实帮助贫困地区和广大基层地区医护人员提高业务水平。也呼吁有更多有爱心的医生和机构加入,一起努力改变国内医疗资源不平衡的现状。

目前,除了青海省囊谦县,上述模式已经推广至四川甘孜自治州、阿坝州松潘县和陕西渭南等地区。中国志愿医生正组织医生在新疆于田县、洛浦县和墨玉县等地做线下的扶贫义诊和调研,数字化医疗扶贫新模式正为越来越多的地区带来福祉。

据了解,阿里健康的目标是,未来三年,将数字化医疗扶贫新模式推广开来,覆盖中国上千个县的10万基层医生,惠及两亿民众。

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