我国是食管癌高发地区，世界上一半食管癌发病和死亡都在中国。在食管癌的高发地区，贲门癌也很高发。

贲门是位于我们食管和胃交界的位置，因为它位置特殊，发现比较困难，早期比例很低，同时部位血运也很非常丰富，淋巴结的转移比例也比较高，因此贲门癌的预后可能要比胃癌的预后更差。

贲门癌“偏爱”这三类人

对于所有消化道肿瘤来说，它的早期症状、唯一的症状也就是没有症状。如果病人等到吞咽困难了，去检查几乎都是中晚期肿瘤。但是可能一些早期贲门癌，它会有一些不典型的症状，如腹部不适、烧心或者胸部疼痛、隐痛这些感觉。因此我们更强调健康人群和高危人群，去做健康筛查和体检，可能对于发现早期贲门癌更重要一点。

高危人群，一是年龄40岁以上。二是生活在食管癌和胃癌的高发区，像河南林州、河北磁县这些地区。第三个是一级亲属(父母兄弟姐妹)患有食管和胃的肿瘤，这些都是非常明确的贲门癌的高危人群。

内镜治疗早癌，生存率高达90%

我们通过早期筛查、早诊早治，贲门癌的五年生存率至少可以达到90%以上。目前内镜是诊断早期贲门癌和癌前病变的金标准，应用内镜去做早期贲门癌的筛查和早诊是一个非常有效的工具。

而且这些早期病变，也可以用内镜下的微创治疗，就是内镜下的早期癌的黏膜下剥离术，用内镜的技术一次的、完整的整个切除剥离下来，在保全器官的情况下能达到一个治愈性切除。这种切除它的长期生存跟外科手术没有明显差别。但内镜手术在保全器官、病人术后的生活质量方面都是外科手术无法比拟的，且成本更低。

肿瘤堵贲门 内镜能解围

期别很晚，或者是发生远隔转移，或者病人年龄比较大，不适合进行外科手术放疗化疗，这些病人我们为了进一步的提高生活质量，改善预后，就进行缓和的治疗。

比如病人吞咽困难吃不下饭，我们可以通过内镜下进行光动力的治疗，通过放支架来去缓解这些症状，提高病人的生活质量。