为全面推进分级诊疗制度建设，让群众在家门口享受更加优质高效的健康服务，6月13日上午，国家卫生健康委县域医疗卫生人员服务能力提升工程试点启动会在德州举行。

县域医疗卫生人员服务能力提升工程将以德州市为试点地区，通过远程、面授、进修和专家驻点帮扶等方式，全面帮助德州市当地医疗卫生机构专科建设和专业技术人员的能力提升，推进医疗卫生资源共享，促进优质医疗卫生资源下沉。试点工程将以介入专科作为先行学科，落实并推进德州市的医疗卫生共同体建设，解决人才培养和学科建设这两大基层医疗卫生机构的核心命题。

德州市常务副市长刘长民主持会议，德州市市委书记李猛、国家卫生健康委能力建设和继续教育中心主任杨爱平、中国初级卫生保健基金会理事长曹锡荣、山东省卫生健康委副主任秦成勇到会致辞。国家卫健委和省卫健委相关领导、国内顶尖专家学者、行业企业及媒体代表等200余人与会，共同见证这一重要时刻，为推动县域医疗卫生人员临床诊疗能力的发展贡献力量。

后疫情时代，县域医共体建设需提升整体服务能力

为进一步提升县域医疗综合服务能力，国家卫健委推出《关于开展紧密型县域医疗卫生共同体建设试点的指导方案》。在新冠疫情中，基层和县域被认为是抗击疫情的前沿阵地，通过发挥紧密型管理机制优势，建立协同高效救治体系，县域医共体建设的作用得到了充分的体现。

山东省卫健委副主任秦成勇表示，县域医共体建立了政府领导下的紧密型管理机制，形成了部门协同、上下贯通的组织构架，统一了人财物的调配。在疫情防控常态化下，县域医共体需提升区域公共卫生服务一体化能力，整合县域医疗卫生服务资源，实现医防融合、平战结合，最终发展成为县域内的健康共同体，实现大健康、大卫生。

“整合县域内医疗资源、提升整体服务能力，是医共体发展的核心内容。“秦成勇表示，通过对医疗资源的整合，医共体在人才资源调配、技术统一培训、物资统一管理等方面能够形成巨大优势。疫情过后，通过整合医疗资源使医疗服务更贴近百姓，做到大病不出县、小病不出乡将是县域医共体今后重要的发展方向。

着力人才培养，让县向市看齐

我国医师总量不足，分布不均衡。2019年，我国每千人口执业(助理)医师数为2.77人(德国、奥地利等发达国家超过4人)。医师过度集中在大城市三甲医院，城乡基层特别是农村和偏远山区医师数量十分有限。我国执业(助理)医师总数386.7万人，农村执业(助理)医师43.5万人。

实现分级诊疗，基层医疗卫生机构的首诊治疗能力是基本前提，首先要解决人才短板的难题。此次县域医疗卫生人员服务能力提升工程，人才培养是其中的一项重要内容。

“这一次的工程在德州市人民医院进行试点，可以说是医改真正从纸面到落地的又一具体行动，不仅能够带动我们医院综合服务能力的提升，更重要的是为分级诊疗的落实、落细起到积极的推动作用。”德州市人民医院党委书记程吉东表示，“此次，我们将以往点对点的单一模式，升级到体系的建立，包括培训体系、人才培养体系、学科建设体系等，这会对基层医院的服务能力提升起到关键的作用。德州市人民医院有信心和能力做好连接上级医院和县域医院的桥梁，以介入为切入点，做好旗帜，带动其他学科共同提升。”

据介绍，德州市人民医院做为国家卫健委继教中心基层卫生服务能力提升项目基地，其微创介入中心更是国家卫生健康委能力建设和继续教育中心介入医学专项能力培训项目教学基地，目前已有30位医生进入培训体系，并提出目标：到2021年，将所学到的介入治疗手段运用到实际工作中并成熟开展。

国家卫健委能力建设和继续教育中心主任杨爱平表示，基层医疗卫生机构的人才短板是一个普遍且亟待解决的问题，一方面通过专项培训，有针对性地提升某项专业技能，另一方面也要形成长效机制，整合优质医疗资源，多形式、多维度地开展人才培养和帮扶工作，提升当地医疗卫生机构服务能力。

加强学科建设，实现医院升级

学科建设作为医院发展的方向和动力，是提高医护人员创新能力，提升医院整体实力，实现可持续发展的重要途径。通过构建重点发展的诊疗体系，建设优势专科并做强做精，基层医疗卫生机构能够实现现代医院管理制度的精细化、科学化管理，实现医院升级。

县域医疗卫生人员服务能力提升工程德州市试点就是以介入学科作为先行学科，帮助德州市的医院在肿瘤微创等六类介入学科领域实现质的提升。

北京大学第一医院介入血管外科主任邹英华教授表示：“目前省、市、县、乡四级的医疗服务水平差别明显，尤其是后三者之间。通过这个工程，要将‘硬件’和‘软件’都得到提升。我们目标是要让县向市看齐，计划在3~5年时间培养3000~5000个县域医生，在分享先进的医疗理念的同时，提高技术水平，将人才培养的软实力落到实处，最终让更多县域患者能够获益。“

通过该项目，国家卫健委能力建设和继续教育中心能够组织相关专家对基层医疗机构的多个科室进行专业培训，同时组建微创介入专科，提升基层医疗机构的诊疗水平。还可以实现由远程诊断到远程治疗。在这个过程中，中国初级卫生保健基金会设立专项基金办公室，全面支持中心工作开展。目前已捐赠价值1700余万医疗设备，募集价值3000余万手术示教指导设备，进行智能整合和快速复制、推广，搭建提升基层医疗机构服务能力的快速通道。中国初级卫生保健基金会理事长曹锡荣表示：“作为爱心的搬运工，初保基金会动用社会资源，精准把控医生需求，为建立健全分层、分级、分类的卫生专业技术人员继续医学教育体系贡献一份力量，也让捐助方的物资真正落到实处。”