开栏语

流感、疫苗、肺炎……

近期，与这几个词有关的内容大都是家长们关注的热点。

不同的季节或时间段内

哪些疾病最容易让宝宝中招？

哪些疾病又是医院住院部的“常客”？

遇到一些流行性疾病的高发季节，家长又该如何应对？……

为了帮助家长更好地掌握疾病流行信息，为家长解疑答惑，从本月开始，东儿官方公众号专门开设“东儿大数据”栏目，将于每月初发布上月全月医院住院或门诊疾病数量统计数据，并邀请儿科专家进行总结、分析。

数据报告

平均每10个住院的患儿，约7人是因为肺炎。

本周，北京东区儿童医院10月住院病例统计数据结果显示，上月肺炎成为严重影响儿童健康的高发疾病之一，有66%左右的患儿因为支气管肺炎或支原体肺炎住院治疗。其中，最长的住院时间达到了9天。

此外，因上呼吸道感染引起的住院患儿也不在少数占住院患儿总数的24%左右。

北京东区儿童医院10月住院疾病占比

本期，我们请来北京东区儿童医院住院部主任王硕为大家详细介绍下小儿肺炎，特别是小儿支原体肺炎，以及上呼吸道感染这三类容易导致孩子住院治疗疾病的预防和护理知识，帮助家长们及时了解正确的防护知识，让我们的小宝贝尽量免受疾病的侵扰。

住院疾病排名NO1：肺炎

在东儿10月住院患儿疾病的统计数据中，肺炎占了其中的三分之二，每10个住院的孩子中有近7人患上了肺炎。

肺炎，是指肺脏发炎，一般以支气管肺炎居多，是儿童尤其是婴幼儿常见的下呼吸道感染性疾病，也是引起儿童住院最常见的原因之一，2岁以内儿童多发。此病冬春寒冷季节及气候骤变时，儿童最容易发病，但夏季并不例外。

肺炎常由细菌、病毒或霉菌及肺炎支原体等病原引起，主要表现为发热、咳嗽和呼吸急促。轻症约一周痊愈，重症会出现持续高热、呼吸困难，紫绀甚至心肺功能不全等并发症。

住院疾病排名NO2：支原体肺炎

在肺炎当中，支原体肺炎情况较为特殊，其又称原发性非典型肺炎、冷凝集阳性肺炎，为非典型肺炎中的一种，是由支原体（MP）感染引起的。10月份，东儿住院患儿疾病统计数据中，因支原体感染引起的肺炎占到了近30%。

王硕主任介绍，支原体肺炎有其特殊性，患儿最初发病时经常会出现干咳、高烧不退等情况，且发病速度较快，与一般的支气管肺炎不同，支原体肺炎在肺部听诊时水泡声不明显，如果不拍片，医生很容易出现听不清、判断不准确的情况。此病延误治疗2-3天，孩子肺部就可能出现大片感染。因此，不管是医生还是家长，在诊治和护理时都要格外注意观察孩子的情况，应做的检查要及时做，以做出准确的判断。

在治疗方面，肺炎往往需要输液，症状较轻的也可以通过口服抗生素或激素药物的方式来配合治疗。支原体肺炎进展特别快，2-3天就可能发展为大片肺炎，高热不退时可以用小剂量的激素进行治疗。

住院疾病排名NO3：上呼吸道感染

上呼吸道感染是数据中仅次于肺炎与支气管肺炎的疾病之一。它是临床上最常见的疾病，包括鼻炎、咽炎和喉炎等疾病。临床可出现相应症状有发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难等情况。在东儿10月份的住院患儿中，因上呼吸道感染引起的热性惊厥、抽搐、腹泻等情况也有出现。

需要提醒家长的是，要格外注意小儿喉炎的及时治疗。

小儿喉炎，分为急性与慢性两类。其症状一般就是“空空”样的咳嗽，也称为犬吠声，并可听到喉鸣声。发生喉炎时，因为孩子喉腔狭小，喉部粘膜下组织松弛，粘膜淋巴管丰富，极易产生水肿，一旦喉头水肿，孩子就有可能出现突发性的呼吸困难等危险情况，因此家长一定要引起重视。一旦听到孩子有“空空”样咳嗽声时，应及时带孩子去医院就诊，以免延误病情。

王硕主任表示，喉炎发病急、病情重，易危及孩子生命，家长在治疗时一定要听从医生的指导，该住院观察时千万不能大意。

护理：宝宝生病时，这些事应做到

1、注意保暖

温度变化、寒冷的刺激可降低支气管粘膜局部的抵抗力，加重病情。因此，家长要随气温变化给及时给患儿增减衣物，尤其是孩子睡着时，要给宝宝盖好被子。

2、多喝水

孩子患肺炎时，一般咳嗽较为严重，应该给孩子多喝水，足量的水分可以稀释痰液，促进痰液排除，水还可以促进新陈代谢，有利于疾病康复。可用糖水和糖盐水来补充，也可给孩子喝点米汤或蛋汤类的流质食物，增加体内水分。

3、注意饮食清淡

早期高烧时，要保证孩子饮食清淡，不吃辛辣刺激性食物，以及油炸食品。

小儿肺炎一般治疗时间较长，完全恢复需要2-3周时间，患儿退热3-5天后，食欲好转了可根据实际情况为孩子补充优质蛋白，让孩子吃点鸡蛋、牛奶等食物，以提高孩子自身的免疫力。

4、保证室内空气清新

要保证家中整齐、清洁、舒适，每日通风三次，每次10-30分钟，保证空气清新。

室内温度控制在20度左右，相对湿度60%为宜。通风后可在卧室中洒上热水，拖地以保持一定湿度，这样有利于患儿呼吸道分泌物的排出。

预防：多锻炼，少亲吻

及时补充维生素D

1、 日常生活中，应该让孩子适当参加一些户外活动，在增强体质的同时，使宝宝身体的耐寒程度及对环境温度变化的适应能力增强，增强自身的抵抗力。

2、 婴幼儿要注意加强营养，及时增添辅食，多晒太阳，防止佝偻病及营养不良是预防肺炎的关键。婴幼儿的抵抗力弱于成人，受到感染后更易发展成肺炎，所以要避免接触呼吸道感染的病人，家中大人不要用嘴喂食婴儿，也不要过多亲吻婴儿。

3、尽量少带孩子去人员密集、空气混浊的场所，不得不去时要给孩子佩戴口罩。

4、可以定期接种疫苗，提高宝宝的免疫力。

5、注意个人卫生，不管是大人还是孩子，都要勤洗手，特别是饭前便后，外出回家后，要涂抹洗手液或肥皂，用流动的水冲洗。

医生提醒

如果孩子出现反复呼吸道感染的情况，在检查指尖血时，王硕主任建议加上25羟维生素D3检查。25-羟维生素D3是人体所需的重要的维生素D之一，其低于正常值，容易导致孩子免疫低下、抵抗力变弱的情况。

人体无法通过饮食直接补充该物质，只有晒太阳后，食物中的营养物质才能转化成25羟维生素D3，现在孩子有普遍存在25羟维生素D3缺乏的情况，可以通过口服伊可新来补充。

点

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