黑皮质素4受体(MC4R)在食欲调节中起核心作用，该受体激动后可促进饱腹感。来自2项随机对照临床试验的结果评估了布雷默诺肽活动MC4R对热量摄入和体重的影响。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，在2个1期、单中心、随机、双盲、安慰剂对照试验中，研究人员分析了体重指数超过30kg/m2的绝经前妇女。

研究A以1:1的比例匹配受试者接受皮下注射安慰剂或布雷默诺肽，每天3次，持续治疗1至15天。研究B是一项交叉试验，有6个不同的治疗序列，包括三个4天的治疗期，每天研究一次和两次-与安慰剂相比，每天采用布雷默诺肽治疗。受试者在每个时期每天两次接受3种治疗中的一种：0mg/0mg、2.5mg/0mg或2.5mg/2.0mg布雷默诺肽治疗。每天详细记录体重和食物摄入量。两项研究均记录了不良事件。

在研究A中，27/30布雷默诺肽受试者(90.0%)完成了试验，并在16天后与安慰剂相比体重显著降低（LS平均差异[95%CI]为-1.3[-1.9至-0.8]kg；P<0.0001)。与安慰剂相比，布雷默诺肽受试者的平均热量摄入减少，整个研究期间减少的幅度约为400kcal/d(P<0.01)。在研究B中，15/27名受试者(55.6%)完成了试验得所有3个阶段。与安慰剂相比，每天两次的布雷默诺肽受试者的平均体重下降程度更显著（分别为1.7 vs. 0.9kg，P<0.001）。与安慰剂组相比，布雷默诺肽组的总热量摄入减少更明显（平均差异范围为398至469kcal；P<0.0001）。

由此可见，MC4R的激动剂活性可能有助于减少肥胖女性的热量摄入和体重减轻。
 
原始出处：
 
Carl Spana,et al.Effect of bremelanotide on body weight of obese women: data from two phase 1 randomized controlled trials.Diabetes Obesity & Metabolism.2022.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14672