皮下免疫疗法(SCIT)是一种治疗儿童过敏性鼻炎(AR)的有效方法，但其疗效在不同患者之间存在波动。目前还没有可靠的候选生物标志物来监测和预测皮下免疫疗法的反应。

本研究旨在基于多种细胞因子的分析来确定用于早期预测小儿AR患者SCIT疗效的新型生物标志物。

研究人员前瞻性地招募了72名患有屋尘螨(HDM)诱发性AR的儿童，并分配他们接受SCIT治疗。随后采集血清样本，基线时采用Luminex检测法进行多种细胞因子分析。对所有患者随访1年，然后根据疗效分为有效组和无效组，并对48种选定的细胞因子水平进行测试，在两组之间进行比较。然后在54名反应者和26名无反应者的队列中，通过酶联免疫吸附试验（ELISA）进一步验证了这些潜在的细胞因子。

72例患儿中有69例完成了1年随访，其中46人被纳入有效组，23人被纳入无效组。多种细胞因子分析结果显示，15种细胞因子（嗜酸细胞活化趋化因子、G-CSF、GM-CSF、IFN-γ、IL-12（p40）、IL-13、IL-15、IL-16、IL-4、MIF、MIP-1α、RANTES、SCF、SDF-1α和VEGF）在有效和无效组之间存在异常调节（所有P < 0.05）。未调整和调整后的多变量分析模型强调，血清嗜酸细胞活化趋化因子、IFN-γ、IL-4和MIF水平与小儿HDM诱导的AR患者的SCIT疗效密切相关。此外，ROC曲线揭示了这四个生物标志物在预测对SCIT反应方面的潜在价值。在80名儿科患者的队列中，进一步的ELISA验证结果表明，反应者的血清嗜酸细胞活化趋化因子和IL-4水平升高，而IFN-γ水平下降（所有P < 0.05）。ROC曲线显示，血清IL-4在预测SCIT疗效方面表现出比嗜酸细胞活化趋化因子和IFN-γ更可靠的准确性。

有效组和无效组之间15种细胞因子失调水平的对数分布

综上所述，该发现-验证研究表明，包括IL-4、嗜酸细胞活化趋化因子和IFN- γ在内的细胞因子可作为强有力的生物标志物，用于早期预测HDM诱发的AR患儿的SCIT反应。这些结果加强了细胞因子与SCIT反应相关的证据，有助于理解其潜在的治疗机制。

原始出处：

Shaobing Xie ， Ruohao Fan ， Qingping Tang et al. Identification of Robust Biomarkers for Early Predicting Efficacy of Subcutaneous Immunotherapy in Children With House Dust Mite-Induced Allergic Rhinitis by Multiple Cytokine Profiling. Front Immunol. Jan 2022