近年来，随着人民群众多层次多样化健康需求持续快速增长，公共卫生体系短板突出、资源布局结构不合理、人力资源短板凸显、整合型医疗卫生服务体系尚未充分形成，以及专业公共卫生机构、基层医疗卫生机构和医院之间衔接协作机制不健全，人员、技术和信息联通共享水平不高，医防协同和上下联动机制不完善，以健康为中心的整合型服务模式尚未形成等问题亟待破解。

 

图源：湖北省卫健委官网

 

为建立优质高效的医疗卫生服务体系，科学配置医疗卫生资源，助力健康湖北建设，湖北省卫健委于近日起草了《湖北省“十四五”医疗卫生服务体系规划（征求意见稿）》（以下简称《规划（征求意见稿）》）明确，从即日起至2021年12月30日，可围绕医疗卫生资源布局和配置，公共卫生体系、医疗服务体系、中医药服务体系、全方位全生命周期健康服务体系建设等内容提出意见和建议。

 

当前，全面实施积极应对人口老龄化国家战略的重大决策部署，推动落实《关于印发加快推进康复医疗工作发展意见的通知》（国卫医发〔2021〕19号)要求，加快发展康复医疗服务，切实增加康复医疗服务供给，满足群众多样化康复医疗服务需求，迫在眉睫。

 

《规划（征求意见稿）》明确，支持部分有一定规模、床位利用率不高的二级医院转型改建为康复医疗机构和护理院、护理中心，重点为大病患者、失能失智人群、临终关怀患者提供普惠性医疗康复和医疗护理服务。

图源：湖北省卫健委官网

 

✔  在武汉和常住人口超过300万的地级市至少设置1所二级及以上康复医院。

 

✔  常住人口超过30万的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科，常住人口30万以下的县至少有1所县级公立医院设置康复医学科门诊。

 

✔  鼓励有条件的基层医疗卫生机构根据需要设置和增加提供康复医疗服务的床位。

 

✔  各市州以社区卫生服务中心为载体打造2-3家“社区卫生康复医疗服务示范中心”，武汉每个市辖区打造1家以上的“社区卫生康复医疗服务示范中心”，服务常住人口超过5万人的基层医疗卫生机构应积极申报建设康复专业特色科室或提供康复医疗服务。

 

✔  支持和引导社会力量举办规范化、连锁化的康复医疗中心，妇幼保健机构、儿童医院应具备康复服务能力。

 

 

 

老年健康服务体系以设置老年医学科的综合性医院和老年医院为主体，以疾病预防控制机构、基层医疗卫生机构、康复医院、护理院(中心、站)、安宁疗护机构等为基础。《规划（征求意见稿）》指出，通过转型、转建等多种形式建设老年医院，加强二级及以上综合性医院老年医学科建设，全省开设老年医学科的二级及以上综合性医院达到70%。

 

✔  引导部分一、二级公立医疗机构转型为长期护理机构。

 

✔  依托社区卫生服务中心，乡镇卫生院规划建设一批社区(乡镇)医养结合服务中心，鼓励有条件的基层医疗卫生机构设立家庭病床、日间护理中心或“呼叫中心”等。

 

✔  鼓励社会力量举办护理院(中心、站)，打造品牌连锁服务机构。

 

✔  鼓励有条件的社区卫生服务中心(站)和乡镇卫生院设立安宁疗护病床。

 

 

 

尤为引人关注的是，《规划（征求意见稿）》要求，二级以上公立医院成立住院床位调配中心，打破以科室为单位的资源管理方式，对全院床位资源实行统一管理、统筹调配。原则上二级以上医疗机构开放床位数不得超过编制床位的110%。

 

各地根据床位使用率、平均住院日、床护比、医护比、床人比等指标合理确定本地区床位总量。《规划（征求意见稿）》强调，公立医院床位使用率、平均住院床日、床护比不符合综合医院等级评审标准，床均业务用房面积不达标的，原则上不再增加床位。

 

通过强化改革创新的突破和先导作用，破除制约医疗卫生服务体系高质量发展的体制机制障碍，加强短板领域和薄弱环节的资源供给，优化结构布局，合理确定各级各类医疗卫生机构的数量、规模、布局和各类资源配置标准，好医生相信，医防融合、上下协作、医养结合、全人群全生命周期的系统性连续性服务模式即将更加公平的惠及全体人民。