2型糖尿病患者过早死亡的风险是非2型糖尿病患者的2-4倍。直到最近，许多研究报告称，癌症是2型糖尿病患者的第二大死因，心血管疾病是其死亡最常见的原因。最近的一项研究使用英国临床实践研究数据链(CPRD)与国家统计局(ONS)死亡率数据相链接分析发现癌症可能正在成为2型糖尿病患者的主要死因。此外，从系统评价中，研究人员发现，与非糖尿病人群相比，2型糖尿病患者癌症死亡的相对风险在女性中可能高于男性。

近日，代谢内分泌疾病领域权威杂志Diabetes Obesity & Metabolism上发表了一篇研究文章，研究人员旨在评估2型糖尿病患者体重指数(BMI)与癌症死亡率之间的关系。

研究人员使用了临床实践研究数据链GOLD（1998-2015），并与国家统计死亡率办公室相链接，获得了一个2型糖尿病患者队列（N=176886；年龄为30-85岁）。研究人员确定了BMI±12个月期间的糖尿病诊断情况。该研究的主要结局为癌症死亡率，分为肥胖相关癌症(ORC)和非ORC导致的死亡。该研究的次要结局是特定部位的癌症死亡率和主要死亡原因（癌症、心血管疾病[CVD]、非癌症非CVD）。研究人员开发了特定性别的Cox模型，并将风险表示为风险比(HR)和95%置信区间(CI)，此外，按吸烟状况进行了分层。

在886850人次每年的随访期间，该研究共发生了7593例癌症死亡病例。在从不吸烟的女性中，BMI与子宫内膜死亡之间存在正相关的关系（每5公斤/平方米的HR为1.43[95%CI为1.26-1.61]。在男性中，BMI与ORC死亡率之间呈负相关，但在从不吸烟者和排除前2年的死亡病例后负相关性有所减弱。在男性中，CVD死亡的比例从BMI为22.5个体的36.8%增加到BMI为24.9kg/m2-40kg/m2个体的43.6%（p<0.001）。

由此可见，该研究发现2型糖尿病患者的BMI与癌症死亡率之间存在一些关系，但对这一关联的解释需要考虑吸烟状况、负向因果关系和CVD死亡。

 
原始出处：
 
Nasra N Alam.et al.Body mass index and cancer mortality in patients with incident type 2 diabetes: a population-based study of adults in England.Diabetes Obesity & Metabolism.2021.https://dom-pubs.onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/dom.14614