关于首次和复发性中风后记忆变化的时间的证据是有限的和不一致的。为此，来自英国伦敦大学学院流行病学和公共卫生研究部的专家调查了18个欧洲国家首次和复发性中风前后的记忆轨迹，并检验了国家层面的急性中风护理是否与中风后的记忆变化有关。

数据来自欧洲健康、老龄化和退休调查（2004-2019）。在没有中风的基线人群中确定了首次中风和复发中风的事件。在每个国家内，使用倾向得分匹配法将每个发生中风的参与者（病例组）与没有中风的人（对照组）进行匹配。

研究人员应用多级分段线性回归来量化两组人在首次和复发卒中前后的急性和加速记忆变化（通过即时和延迟的单词回忆测试的总分来衡量；0-20个单词）。在不同的急性卒中护理指标水平的国家之间比较了卒中与记忆之间的关联。

最终的分析样本包括35164名基线时无卒中的参与者（≥50岁）。在2004年至2019年期间，确定了2362例首次发病和341例复发的中风。在病例组中，调整混杂因素后，第一次和复发性中风后记忆分数的平均急性下降分别为0.48（95%CI：0.31，0.65）和1.14（95%CI：0.80，1.48）字。

在假设的非中风发病日期后，对照组没有观察到这种急性下降。在这两组中，记忆力随着时间的推移而下降，但下降率相似（每年-0.07 [95%CI：-0.10, -0.05] 与-0.06 [95%CI：-0.08, -0.05] 字）。但在能更好地获得血管内治疗的国家，第一次和复发性脑卒中后记忆分数的平均急性下降幅度较小。

由此可见，首次和复发性脑卒中后记忆力急性下降，但没有加速下降。改进的血管内治疗可能与中风后较小的记忆损失有关。在老龄化人群中，应在早期评估和强化预防卒中方面做出更多努力，并在卒中患者中促进急性卒中护理的获得和提供。

参考文献：

Memory Trajectories Before and After First and Recurrent Strokes. https://doi.org/10.1212/WNL.0000000000013171