类癌性心脏病（CaHD）的发生机制仍未明确。对于基线时没有任何心脏受累的患者，很难确定他们的最佳随访时机。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，该研究旨在通过每年一次的超声心动图检查来评估CaHD的患病率和自然病程。

研究人员分析了1997年至2017年期间确诊的消化内分泌肿瘤和类癌综合征的137名连续就诊的患者（61±12岁，53%为男性）。所有患者均接受了连续的常规经胸超声心动图检查。研究人员系统地评估受试者右侧和左侧CaHD，并使用先前经过验证的超声心动图严重程度评分系统来评估CaHD情况。评分分数增加25%被认为具有显著意义。

受试者平均随访时间为54±45个月。基线时CaHD的患病率为27%，5年随访时为32%。28%的初始CaHD患者随访2年以上（n=25）报告了疾病发生进展。在基线时没有任何心脏受累的患者中，疾病的发生率为21%。在42%的病例中，初次超声心动图检查后5年以上发生CaHD，特别是在出现消化内分泌肿瘤复发的患者中。随访期间尿5-羟基吲哚乙酸增加25%被确定为随访期间发生CaHD的独立预测因子（风险比[HR]为5.81；95%CI为1.19-28.38；P=0.03），以及随访期间尿5-羟基吲哚乙酸的最大值超过205mg/24小时也是如此（HR为8.41；95%CI为1.64-43.07；P=0.01）。

由此可见，该研究的结果表明，在初始没有CaHD的患者中，心脏受累可能发生较晚，并且与血清素水平有关。该研究的数据强调了对肿瘤复发患者进行心脏随访的必要性。

原始出处：

Emilie Baron,et al.Progression of Carcinoid Heart Disease in the Modern Management Era.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.120.020475