尽管县是进行全面医疗保健分析的最小地理分级，但人们对早期非小细胞肺癌（NSCLC）根治性手术接受率的县级差异以及差异的影响因素知之甚少。

根据39个州、哥伦比亚特区和底特律人群癌症登记，2007年至2014年间在2,263个县总共诊断出179,189例年龄≥35岁的I至II期NSCLC患者；数据由北美中央癌症登记协会汇编。计算病例数≥20个的县接受手术患者的百分比。通过使用修正Poisson回归的广义估算方程模型来生成调整后风险比。

2007年至2014年期间，最低十分位县的早期NSCLC手术接受率范围为12.8％至48.6％，最高十分位县的手术接受率为74.3％至91.7％。每个州都有一些手术接受率较低的县。例如，马萨诸塞州最低和最高手术接收率县的绝对差为25％。手术接受率最低四分位的县是那些非西班牙裔黑人患者比例高、贫困和无保险率高、外科医生与人口比率低以及非大都市的县。

早期NSCLC根治性手术的接受率在美国各县之间存在很大差异，每个州都有很多低接受率县。手术接受率低县的特点是落后的区域社会经济和卫生保健因素。

原始出处：

Helmneh M. Sineshaw. County-Level Variations in Receipt of Surgery for Early-Stage Non-small Cell Lung Cancer in the United States. Chest. 05 December 2019.

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