阻挡钉（Poller钉）怎么打？
时间：2021-11-16 11:01:40 热度：37.1℃ 作者：网络
干骺端长斜形骨折采用髓内钉固定的难点之一为骨折对线的恢复，由于骨折暴力因素或骨折周围肌肉的牵拉，断端间通常存在侧方移位趋势，在髓内钉置入时如何纠正骨折断端对位对线是临床较常见问题。 Poller螺钉可以改变髓内钉方向、纠正骨折侧方移位，在长斜形骨折的髓内钉固定中使用越来越广泛。如何有效置入Poller钉，将Poller钉置于何处，显得尤为重要。既往对Poller钉置入存在诸多迷惑之处，如将Poller钉置于“不想让髓内钉去的地方”或者依据“两短原则”等，无明确理论支撑。 为此，有学者描述了一种Poller钉置入位置的原则及操作方法，结果发表在Injury期刊。
图1 股骨远端骨折示例。沿股骨远端骨块作一中轴线，骨折线与中轴线相交，形成2锐角（Acute angles）。
2.经骨折线作一线与上述轴线相交； 3.相交后形成夹角，辨认出锐角处；
图2 胫骨近端骨折同理。
4.将Poller置于锐角处的干骺端或远端骨块；
图3 将Poller钉置于锐角处。
图4 胫骨近端骨折，同理将Poller钉置于锐角处。
5.置入导致，透视下确保通过Poller钉纠正移位； 6.置入主钉。
病例1 胫骨远端骨折的Poller钉置入方法。
