非酒精性脂肪性肝病 (NAFLD) 包括肝脂肪变性、非酒精性脂肪性肝炎和非酒精性脂肪性肝炎相关的肝硬化，其中NAFLD和心力衰竭(HF)的患病率正在增加。NAFLD与HF和HF亚型（射血分数正常的HF和射血分数降低的HF）风险之间的独立关联尚未明确。

近日，心血管疾病领域权威杂志JAHA上发表了一篇研究文章，这是一项针对医疗保险受益人进行的回顾性队列研究。研究人员选择了之前没有明确HF诊断的医疗保险受益人。NAFLD是使用国际疾病分类第九次修订临床代码(ICD-9-CM)和索赔代码对其进行定义。

在随访期间（2015年10月至2016年12月），研究人员使用至少1次住院或至少2次门诊HF索赔来定义HF事件。

在870535名医疗保险受益患者中，3.2%(N=27919)的患者被临床诊断为NAFLD。NAFLD患者更常见于女性，黑人患者较少，并且有更高的合并症负担，例如糖尿病、肥胖症和肾脏疾病。在平均14.3个月的随访中，基线伴有NAFLD的患者（与不伴有NAFLD的患者相比）在未调整（6.4% vs. 5.0%；P<0.001）和调整后（调整后的风险比[HR][95%CI]为1.23[1.18–1.29])的分析中新发HF的风险增高。在HF亚型中，与射血分数降低的HF（调整后的HR[95%CI]为1.24[1.14-1.34]）相比，NAFLD与射血分数正常的HF风险的相关性更强（调整后的HR[95%CI]为1.09[0.98–1.2])。

由此可见，NAFLD患者发生HF的风险增加，与射血分数降低的HF相比，患射血分数正常的HF风险更高。调整临床和人口统计学因素后增加的风险持续存在表明NAFLD和HF之间存在流行病学关联。

原始出处：

Marat Fudim,et al.Nonalcoholic Fatty Liver Disease and Risk of Heart Failure Among Medicare Beneficiaries.JAHA.2021.https://www.ahajournals.org/doi/full/10.1161/JAHA.121.021654