尽管肥胖会增加各种心血管疾病的风险，但几项基于人群的大型队列研究报告称，较高的体重指数 (BMI) 可能与蛛网膜下腔出血 (SAH) 的风险降低有关。

近日，心血管疾病领域权威杂志Stroke上发表了一篇研究文章，研究人员主要目的是调查是否可以通过调整SAH最重要的危险因素—吸烟和高血压，来解释既往报告的负相关性。

研究人员将1972年至2012年间收集的211972名成年参与者的综合基线数据结合起来，对三个基于人群的前瞻性北欧队列进行了合作研究，随访至2018年底。首先，研究人员比较了三种BMI类别：（1）低（BMI<22.5），（2）中等（BMI：22.5-29.9）和（3）高（BMI≥30）BMI，与SAH风险之间的关系，并评估吸烟和高血压对这些相关性的改变作用。

在470万人每年的随访期间，研究人员确定了831次SAH事件（平均年龄为62岁，55%为女性）。与中等BMI类别相比，低BMI人群的SAH风险升高（调整风险比[HR]为1.30[1.09-1.55]），而在高BMI类别（HR为0.91[0.73-1.13]）中未发现显著风险差异。然而，研究人员只发现吸烟者(HR为1.49[1.19-1.88])和高血压男性(HR为1.72[1.18–2.50])的低BMI个体中SAH风险增加，而非吸烟者(HR为1.02[0.76-1.37])或血压值正常的男性（HR为0.98[0.63-1.54]；低BMI与吸烟之间的相互作用HR为1.68[1.18-2.41]，P=0.004，低BMI和男性高血压为1.76[0.98-3.13]，P=0.06）。

由此可见，吸烟和高血压似乎至少部分解释了既往报告的BMI与SAH风险之间的负相关性。因此，BMI在SAH风险中的独立作用可能性不大。

原始出处：

Ilari Rautalin.et al.Obesity Does Not Protect From Subarachnoid Hemorrhage: Pooled Analyses of 3 Large Prospective Nordic Cohorts.stroke.2021.https://www.ahajournals.org/doi/10.1161/STROKEAHA.121.034782